目的 研究肝癌患者血清HBeAg狀態對肝癌切除術后復發及生存的影響。方法 收集1999~2005年在我科行根治性切除的223例腫瘤直徑≤3 cm的肝癌患者的資料。根據患者術前血清HBeAg狀態，分為HBeAg陽性組（n=73）和HBeAg陰性組（n=150），比較2組患者無瘤生存率（DFS）和總體生存率（OS），并分析影響DFS和OS的危險因素。結果 HBeAg陽性和HBeAg陰性患者的1、3、5年的OS分別為91.5%、76.8%、60.1%和95.2%、85.3%、73.2%（P=0.053）； 1、3、5年DFS分別為73.3%、53.7%、40.3%和86.6%、65.5%、54.5%（P=0.002）。與HBeAg陰性組比較，HBeAg陽性組患者年齡較輕（P=0.004），肝硬變較重（P=0.008），而在腫瘤因素及手術相關因素方面2組間的差異無統計學意義（P＞0.05）。對DFS和OS的多因素分析顯示，年齡＞50歲、HBeAg陽性和大結節肝硬變是影響OS的獨立危險因素，而HBeAg陽性和多發腫瘤是影響DFS的獨立危險因素。結論 小肝癌患者術后HBeAg陽性患者較HBeAg陰性者更易早期復發，而且總體生存較差。