目的:提高臨床醫師對以腹痛為首發癥狀的肥胖型2型糖尿病酮癥酸中毒（DKA）并高脂血癥（HL）性急性胰腺炎（AP）的認識。方法:回顧性分析我院2005年1月至2008年3月收治的9例肥胖型2型糖尿病酮癥酸中毒并高脂血癥性急性胰腺炎患者的臨床資料。結果:（1）9例均為青年男性，年齡30.78±5.56歲；（2）病前均無糖尿病史及相關癥狀，均無高脂血癥史；（3）病前均無暴飲、暴食和膽石癥史；（4）均以腹痛為首發癥狀，均有腹壓痛；（5）均為肥胖體型，體質指數28.33±1.54 kg/m2；（6）均達到DKA診斷標準；（7）入院時有7例血淀粉酶升高，其中6例超過正常值3倍以上，2例正常（其中1例入院后升高達正常值3倍以上）；（8）入院時均有高脂血癥，其中3例脂血，6例TG均gt;113 mmol/L，DKA糾正后（入院后第3天）TG降至1.1～1.8 mmol/L，TC降至3.6～4.6 mmol/L；（9）B超或CT均有胰腺炎改變；（10）治愈后癥狀解除，血TG、TC均正常或稍高，血尿淀粉酶均正常。結論:（1）以腹痛就診的DKA患者，應常規查TG、TC、血尿淀粉酶、胰腺B超或CT，以排除高脂血癥性胰腺炎；（2）青年肥胖型2型糖尿病可能以糖尿病酮癥酸中毒并高脂血癥性急性胰腺炎為首發表現入院。
目的：探討毒蕈中毒所致中毒性肝炎的臨床表現、治療與預后關系。方法：對3例急性毒蕈中毒患者進行回顧性臨床分析。結果：3例患者均出現中毒性肝炎，2例經治療后好轉，1例因多器官功能衰竭死亡。結論：中毒性肝炎如導致多臟器損害，預后差；及早洗胃，徹底清除毒物是救治關鍵；血漿置換治療有一定療效，肝移植是最有效的治療手段。
目的：探討醒腦靜注射液聯合納絡酮注射液在急性安定中毒治療中的療效。方法：本研究采用醒腦靜注射液聯合納絡酮注射液治療急性安定中毒55例并與單純納絡酮治療的51例進行對照。106例患者均經靜脈血毒物測定為安定中毒；來診時均有意識障礙，平均年齡（30.35±7.95）合并酒精中毒及其他疾病20例，常規給予洗胃、補液、利尿促排泄、糾正電解質失衡、吸氧及抗感染等對癥處理。結果：醒腦靜注射液治療組與對照組患者比較，神志恢復時間(h),治療組(1.73±0.98)顯著短于對照組(3.22±1.38)(P＜0.01)；同組患者就診時與清醒后的神志、呼吸、血壓、心率及瞳孔等臨床指標比較差異有顯著性(P＜0.05)。結論:醒腦靜注射液與納絡酮聯合應用，治療急性安定中毒與對照組比較起效快、療效確定，臨床應用安全可靠。
目的：觀察慢性酒精中毒所致震顫譫妄的臨床特點及預后。方法：對32例慢性酒精中毒所致震顫譫妄患者的臨床資料進行回顧性分析，探討其臨床特點及預后。結果：32例患者中，因應激方式不當飲酒者19例，平均飲酒年齡20.3±9.6年，平均每日攝入乙醇量276.4±21.9 g。因戒斷而出現臨床癥狀者15例。臨床表現為多種精神癥狀和不同程度的意識障礙，伴有肢體震顫。頭部CT掃描發現腦萎縮者30例。經治療后癥狀痊愈者25人，好轉者4人。結論：慢性酒精中毒所致震顫譫妄發作的病理生理機制尚不明了，但其發作與戒斷關系密切，經積極干預可獲得較滿意的預后。
探討血液灌流（HP）對急性藥物中毒患者血中毒物的清除作用及臨床療效。方法：收集我院2002年7月～2006年12月住院的鼠藥（主要為毒鼠強、四亞甲基二砜四胺）和部分藥物中毒患者69例，其中34例按常規給予洗胃、解毒、排毒、保肝、利尿或呼吸支持等綜合治療（非HP組），35例在綜合治療基礎上同時給予HP。通過觀察灌流前后的臨床療效。結果：HP組35例中死亡3例，生存率91.4%，非HP組34例中死亡5例，生存率85.3%（P＞0.05）。HP組病程明顯縮短（P＜0.05）。HP后患者意識清醒及抽摔停止時間較非HP組顯著提前。通過對清除率的計算發現：不同藥物的清除效果有差異，其中氮卓類清除效果好，清除率為（91.6±12.5）%。結論：HP能不同程度清除體內毒物，可明顯縮短病程、減少并發癥，對于急性重度中毒可望提高生存率。
目的 研究慢性飲酒對大鼠注射油酸-脂多糖致急性肺損傷（ALI）的影響，以及損傷后肺組織氧化/抗氧化平衡的改變。方法 32只SD大鼠隨機予以慢性飲酒或飲水；6周后隨機注射油酸-脂多糖致ALI（損傷組），或注射生理鹽水作為對照（對照組）。共分為4組：飲酒損傷組、飲水損傷組、飲酒對照組和飲水對照組，每組8只動物。檢測其PaO2，肺組織中還原型谷胱苷肽（GSH）和丙二醛（MDA）水平，以及肺組織干質量/濕質量比值（W/D）的變化。結果 與相應對照組比較，飲酒損傷組和飲水損傷組PaO2明顯下降，W/D值明顯增加，GSH水平降低，MDA水平升高（P均lt;0.05）。飲酒損傷組與飲水損傷組比較，除W/D值變化無顯著差異外，其余指標下降均更顯著（P均lt;0.05）。結論 慢性飲酒可增加創傷后感染時肺損傷的嚴重程度，與肺組織氧化/抗氧化失衡有關。
縱隔、皮下氣腫及氣胸是百草枯中毒后的一種嚴重、預后極差的并發癥，臨床少見。本院收治1例，現報告如下。
目的 研究腎臟在圍手術期代謝性堿中毒維持階段所起的作用。方法 選擇中山醫院2004年11月~2005年2月在外科監護室中發生代謝性堿中毒，且符合入選標準的患者作為病例組；對照組選擇是同期肝外科有可比性，并除外發生酸堿失衡的患者。對入選患者進行常規檢查并記錄以下指標：內生肌酐清除率［Ccr，用于評價腎小球濾過率（GFR）］、尿可滴定酸（TA）、銨離子（NH4+）、碳酸氫根離子（HCO3－）及凈泌酸量（NAE）等。結果 （1）病例組和對照組術后Ccr分別為（76.2±37.1）mL/min和（98.5±31.9）mL/min，前者降低22.6%（P=0.042）。NH4+分別為（140.6±81.6）mmol/24 h和（78.7±16.3）mmol/24 h（P=0.002）；NAE分別為（156.5±84.3）mmol/24 h和（117.5±32.1）mmol/24 h（P=0.047）；TA分別為（25.2±19.4）mmol/24 h和（49.9±26.4）mmol/24 h（P=0.002）。（2）病例組與對照組術后電解質變化：[K＋]分別為（3.51±0.67）mmol/L和（4.14±0.59）mmol/L（P=0.002）；[Cl－]分別為（98.4±8.3）mmol/L和（102.8±3.0）mmol/L（P=0.035）；[Ca2＋]分別為（2.14±0.21）mmol/L和（2.25±0.14）mmol/L（P=0.049）；[P]分別為（0.83±0.34）mmol/L和（1.11±0.23 mmol/L（P=0.004）；[Na＋]分別為（139.6±7.7）mmol/L和（140.8±4.6）mmol/L（P=0.535）；[Mg2＋]分別為（0.94±0.15）mmol/L和（0.90±0.16）mmol/L（P=0.338）。結論 腎小球濾過率下降以及腎臟酸化功能增強是維持代謝性堿中毒持續存在的重要因素。代謝性堿中毒時K＋、Cl－、Ca2＋及P均下降，Na＋和Mg2＋無明顯變化。
目的 了解重癥肺炎死亡患者的臨床特點, 探討與死亡相關的預后因素。方法 采用回顧性研究分析鄭州人民醫院2008 年7 月至2012 年2 月住院的125 例重癥肺炎的數據, 對生存患者( 109 例) 與死亡患者( 16 例) 的臨床特點進行比較。結果 死亡組和生存組基礎疾病數量不同, 死亡組患者患有更多基礎疾病( P lt;0. 05) 。死亡組患者入院時心率高于生存組患者( P lt;0. 05) 。死亡組有合并癥比例及合并癥數量、入院前最高體溫、入院時血小板數量、動脈血pH、PaO2、HCO3 - 、氧合指數( PaO2 /FiO2 ) 均低于生存組患者( P 均lt;0. 05) 。Logistic 回歸顯示基礎疾病數量、心率及PaO2 是重癥肺炎患者死亡的預測因素。結論 基礎疾病數量、心率及PaO2 對于重癥肺炎具有較高的死亡預測價值。