目的分析非體外循環下冠狀動脈旁路移植術治療高齡冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）合并中度缺血性二尖瓣反流患者的中遠期療效。 方法回顧性分析2009年1月—2020年1月首都醫科大學附屬北京安貞醫院診斷為冠心病合并中度二尖瓣反流且年齡≥70歲并接受非體外循環下冠狀動脈旁路移植術患者的臨床資料。比較患者術前、術后出院前及隨訪時超聲心動圖指標。 結果納入患者239例，其中男136例、女103例，年齡（74.1±3.2）歲。術后出院前超聲心動圖顯示無二尖瓣反流49例（20.5%）、輕度反流144例（60.3%）、中度反流46例（19.2%），無重度反流。二尖瓣反流面積較術前明顯改善［（2.5±1.8）cm2 vs. （5.6±1.0）cm2，P＜0.001］。術后院內死亡10例（4.2%）、低心排血量23例（9.6%）、心肌梗死3例（1.3%）、神經系統損傷8例（3.3%）。術后208例（90.8%）患者得到了隨訪，平均隨訪時間為3.4（1～9）年，術后2年、4年、6年、8年的累積生存率分別為95.8%、88.0%、78.4%和73.1%。隨訪患者二尖瓣反流面積、左心室射血分數、左心室舒張末期內徑和左心室收縮末期內徑較術前明顯改善（P均＜0.05）。隨訪時主要不良心腦血管事件：全因性死亡22例（10.6%），其中心源性死亡17例（8.2%）；心肌梗死7例（3.4%，均未再血管化治療），心力衰竭24例（11.5%），腦血管事件11例（5.3%），心臟病再住院23例（11.1%）。結論非體外循環下冠狀動脈旁路移植術治療高齡冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流患者的中遠期療效較好。