目的探討二尖瓣手術同期修復中度及以下三尖瓣關閉不全對患者三尖瓣及右心功能早中期預后的影響。 方法回顧性分析2011—2014年于阜外醫院因二尖瓣疾病需要接受心臟外科手術合并中度及以下三尖瓣反流461例患者的臨床資料，其中男309例、女152例，中位年齡53.00（44.00，60.00）歲。根據是否同期行三尖瓣手術修復（包括DeVega術和Kay’s術的縫線成形和成形環植入）分為單獨二尖瓣手術組（nTAP組，289例）和同期三尖瓣手術組（TAP組，172例），記錄兩組患者手術前后左心室舒張末期內徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度、右心室內徑的變化。同時對43例三尖瓣環直徑＜40 mm的TAP組患者術前、術后右心室內徑變化進行亞組分析，探討三尖瓣手術對改善患者右心功能的影響。 結果中位隨訪時間為3.00（0.10～9.30）年。圍術期無患者死亡。術后3個月，TAP組患者右心室前后徑較nTAP組顯著改善［右心室前后徑變化分別為–1.00（–3.00，1.00）mm vs. 0.00（–0.20，2.00）mm，P=0.048］。術后3年，TAP組右心室前后徑的改善仍然較nTAP組患者顯著［–1.00（–2.75，2.00）mm vs. 2.00（–0.75，4.00）mm，P=0.014］。TAP組患者中度及以上三尖瓣反流發生率更低（3.64% vs. 35.64%，P<0.001）。植入成形環與縫線成形相比防止反流進展的效果更好（P=0.044）。對于術前三尖瓣環直徑＜40 mm的患者三尖瓣手術仍對早期右心室前后徑的改善有效（P=0.036）。 結論二尖瓣手術同期對中度及以下三尖瓣反流患者進行三尖瓣修復能夠有效改善患者術后早中期三尖瓣和右心功能，通過植入成形環修復三尖瓣能更好地阻止三尖瓣反流進展。術前瓣環直徑＜40 mm的患者同樣能夠從手術中獲益。