目的對比分析正常視力中老年人及老年性黃斑變性（AMD）患者的閱讀速度，分析影響兩者閱讀速度的相關因素。方法前瞻性臨床對照研究。自清華大學第一附屬醫院周邊社區征集以漢語為母語、初中以上文化程度、年齡≥45歲且＜85歲、雙眼BCVA≥0.6的正常視力中老年志愿者；自清華大學第一附屬醫院視覺康復門診征集有視力下降或視物變形主訴、好眼BCVA≥0.05的AMD患者。測量受檢者視功能，最佳矯正近視力狀態下，應用中文閱讀視力表測定閱讀視力；國際閱讀速度文本（IReST）中文版測定閱讀速度。對比觀察AMD患者與正常視力老年人的閱讀速度。對閱讀速度的相關因素進行單因素相關分析，并對有統計學意義的因素進一步使用多元線性回歸分析。結果2016年1～4月共征集正常視力中老年人53名。其中，男性17名，女性36名；平均年齡（60.7±8.8）歲。平均閱讀速度（244±55）字/min。正常視力中年人（45～59歲）、老年人（≥60歲）平均閱讀速度分別為（267±53）、（227±51）字/min；兩者閱讀速度比較，差異有統計學意義（t=2.797，P=0.007）。單因素相關分析結果顯示，正常視力中老年人閱讀速度與年齡（r=－0.476， P=0.000）、性別（t=－2.291，P=0.031）、文化程度（t=2.656， P=0.011）、閱讀習慣（t=7.346，P=0.000）、雙眼最佳遠視力（r=－0.293，P=0.033）、雙眼最佳近視力（r=－0.460，P=0.001）、閱讀視力（r=－0.558，P=0.000）均相關。進一步多元線性回歸分析顯示，閱讀視力、性別、文化程度和閱讀習慣與閱讀速度顯著相關（β=－283.312、28.303、－37.700、－45.505，P=0.000、0.022、0.019、0.023）。2016年9月至2018年8月共征集AMD患者22例。其中，男性16例，女性6例；平均年齡（77.4±8.2）歲；閱讀速度中位數為118字/min。與正常視力老年人比較，其年齡更大（t=－4.285， P=0.000），男性比例更高（χ2=3.981，P=0.046），閱讀視力更差（t=－6.176，P=0.000），閱讀速度顯著降低（t=－5.719， P=0.000）。AMD患者閱讀速度與雙眼最佳遠、近視力和閱讀視力、對比敏感度相關（r=－0.771、－0.805、－0.776、0.511，P=0.000、0.000、0.000、0.015）；與年齡（r=0.021，P=0.926）、性別（Z=－0.382，P=0.703）無關。結論正常視力中老年人閱讀速度隨年齡增長呈下降趨勢，閱讀視力較遠視力是更好的預測閱讀能力的指標；AMD患者閱讀視力顯著降低，閱讀速度顯著下降，視功能損傷程度是影響其閱讀速度的主要因素。