目的 觀察黃斑中心凹光感受器局部缺損對視力的影響。方法 經頻域光相干斷層掃描（SD-OCT）檢查發現黃斑中心凹光感受器局部缺損的患者（光感受器局部缺損組）31例31只眼和年齡、屈光度匹配的正常人（正常對照組）30名30只眼納入研究。光感受器局部缺損組31只眼中，黃斑中心凹光感受器全層缺損22只眼（全層缺損組），光感受器外節缺損9只眼（外節缺損組）。所有受檢者均行最佳矯正視力（BCVA）、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡和SD-OCT檢查。獨立樣本t檢驗比較光感受器局部缺損組與正常對照組之間平均黃斑區中心凹視網膜厚度（CFT）之間的差異；光感受器內外節全層缺損和外節缺損患者平均最小分辨角對數視力（logMAR）BCVA、平均CFT、平均光感受器缺損最大寬度、平均缺損面積、平均光感受器缺損最大高度及平均殘余視網膜厚度之間的差異。結果 光感受器局部缺損組、正常對照組平均CFT分別為（225.32plusmn;19.70）、（240.02plusmn;10.70） mu;m，兩組平均CFT比較，差異無統計學差異（t=-1.96，P＞0.05）。全層缺損組、外節缺損組平均logMAR BCVA分別為0.22plusmn;0.31、0.32plusmn;0.43；平均CFT分別為（224.09plusmn;20.57）、（228.33plusmn;18.17） mu;m；平均光感受器缺損最大寬度分別為（131.32plusmn;108.18）、（143.22plusmn;66.93） mu;m；平均缺損面積分別為（0.022plusmn;0.054）、（0.019plusmn;0.019）mm2；平均光感受器缺損最大高度分別為（77.41plusmn;6.62）、（44.89plusmn;4.26） mu;m；平均殘余視網膜厚度分別為（87.00plusmn;20.31）、（128.33plusmn;23.54） mu;m。兩組患者在平均logMAR BCVA、平均CFT、光感受器缺損最大寬度、缺損面積之間比較，差異無統計學意義（t=-0.76、-0.538、-0.305、0.166，P＞0.05）；平均光感受器缺損最大高度、平均殘余視網膜厚度之間比較，差異有統計學意義（t=12.72、-4.91，P＜0.05）。光感受器缺損最大寬度、缺損面積與BCVA呈負相關（t=-0.529、-0.494，P＜0.05）。結論 黃斑中心凹光感受器局部缺損可造成視力下降，缺損范圍越大，視力下降越明顯。
目的 觀察黃斑水腫(ME)狀態下黃斑中心凹厚度與視功能改變之間的相關性。方法 回顧分析應用光相干斷層掃描(OCT)聯合微視野計(MP-1)檢測的ME患者40例42只眼的臨床資料。所有患眼均行驗光插片，記錄最佳矯正視力（BCVA）；采用德國Zeiss-Humphrey OCT儀進行OCT檢查；意大利Nidek公司MP-1微視野計進行眼底成像、固視檢測和視野檢查。OCT及MP1檢查均以視盤顳側2個視盤直徑（DD）、下方1/3 DD作為黃斑中心凹進行檢查。采用統計學方法對比分析患眼BCVA、中心凹厚度(CMT)、中心10deg;的光敏感度(MS)以及固視情況。結果 不同病因ME患者中，CMT與BCVA之間無明顯相關性（r＝－0.429， P=0.069）；CMT與MS之間無明顯相關性（r＝－0.433，P=0.058）。固視分析中，固視穩定組與固視不穩定組CMT差異有統計學意義（F=3.262,P=0.039），中心注視組與偏心注視組比較，CMT差異有統計學意義（F=3.173, P=0.044）。結論 ME患者CMT增加，但與BCVA、MS無相關性；CMT增加，固視穩定性下降，固視位置發生偏移，出現偏心注視。
目的觀察累及黃斑的孔源性視網膜脫離(RRD)患眼鞏膜扣帶手術前后黃斑微結構改變及其與視力預后的相關性。 方法回顧性臨床研究。累及黃斑的RRD并行鞏膜扣帶手術治療的患者43例43只眼納入研究。手術前及手術后3 d, 1、3、6個月, 患眼均行最佳矯正視力(BCVA)檢查; 患眼及對側健康眼同時行頻域光相干斷層掃描(SD-OCT)檢查。測量視網膜下液(SRF)高度、中心凹神經上皮層及外核層(ONL)厚度, 觀察黃斑區視網膜外界膜(ELM)、光感受器內外節連接(IS/OS)交界線及中間線等微結構改變, 分析其與手術后6個月BCVA的關系。 結果手術前患眼平均BCVA為1.18±0.93。脫離的視網膜表現為中心凹形態存在且神經上皮層無明顯水腫、神經上皮層彌漫性水腫伴ONL為主的層間囊樣液腔、神經上皮層彌漫性水腫伴層間囊樣液腔合并外層視網膜波浪樣改變等3種形態。SRF高度為(885.05±493.28) μm。患眼與對側健康眼中心凹神經上皮層、ONL厚度比較, 差異均有統計學意義(t=2.642、1.895, P<0.05)。手術后3 d, 所有患眼神經上皮層積液明顯吸收, 囊樣液腔消失, 視網膜復位。手術后3 d, 1、3、6個月, SRF檢出率分別為100.0%、93.0%、77.8%、46.5%;SRF高度分別為(219.00±117.02)、(163.51±72.83)、(101.27±64.47)、(55.69±21.15) μm。SRF殘留呈彌漫性、中心凹下多量水泡樣、中心凹下單一水泡樣等3種形態。手術后3 d, 1、3、6個月, 患眼與對側健康眼中心凹神經上皮層、ONL厚度比較, 除手術后6個月患眼與對側健康眼中心凹神經上皮層厚度之間的差異無統計學意義外(t=-2.186, P=0.570), 其余時間點患眼與對側健康眼中心凹神經上皮層(t=-10.658、-8.550、-6.955)、ONL厚度(t=-6.240、-5.424、-3.326、-3.323)之間的差異均有統計學意義(P<0.05)。光感受器損傷表現為ELM、IS/OS交界線及中間線均不連續; ELM連續, IS/OS交界線及中間線斷裂; ELM、IS/OS交界線連續, 中間線不連續; ELM、IS/OS交界線及中間線均連續等4種形態。手術后3 d, 1、3、6個月, 患眼BCVA均較手術前明顯提高, 差異均有統計學意義(t=-3.12、-4.89、-5.03、-4.53, P<0.05)。IS/OS連續與IS/OS斷裂患眼手術后6個月BCVA比較, 差異有統計學意義(t=2.609, P<0.05)。手術前SRF高度、黃斑中心凹神經上皮層厚度及ONL厚度均與手術后6個月BCVA有相關性(r=0.817、0.028、0.521, P<0.05)。 結論累及黃斑的RRD患眼鞏膜扣帶手術前存在SRF, 中心凹神經上皮層及ONL厚度均明顯變薄; 手術后SRF持續存在, 中心凹神經上皮層及ONL厚度仍較薄, ELM、IS/OS交界線及中間線可斷裂。手術前存在的SRF及已降低的中心凹神經上皮層、ONL厚度均與手術后視力恢復緩慢有關。