【摘要】 中介素（intermedin，IMD）又稱腎上腺髓質素2，是降鈣素基因相關肽超家族的一員。IMD能夠無選擇性作用于降鈣素受體樣受體/受體活化修飾蛋白復合物，通過受體復合物上G蛋白的變構，激活下游的效應酶及離子通道，再進一步發揮生物學效應。IMD的作用廣泛，其對血管的作用主要包括血管生成作用、外周血管擴張作用、中樞升壓作用及抗血管鈣化作用；其對心臟的作用主要包括正性肌力作用、正性頻率作用、抗心肌肥厚的作用等。
觀察中介素(IMD)在高血壓合并房顫患者的變化及與心房纖維化的關系。從2010年6月~2011年6月在四川大學華西醫院心內科門診隨訪的患者中,篩選出符合要求的受試者150例參加研究。其中包括單純高血壓組(50例),高血壓合并陣發性房顫組(48例),高血壓合并持續性房顫組(52例)。對受試者完善病史收集及體格檢查,進行心臟彩超檢查,酶聯免疫吸附法測定血漿IMD和轉化生長因子β-1(TGF-β1)水平。試驗結果顯示:①血漿IMD、TGF-β1、左房直徑(LAD)水平在三組間比較,差異有統計學意義且分布趨勢一致,均是高血壓合并房顫組高于單純高血壓組,且持續性房顫組高于陣發性房顫組。②相關性研究結果顯示IMD與TGF-β1呈正相關(r=0.51,P＜0.001),IMD與LAD呈正相關(r=0.59,P＜0.001),TGF-β1與LAD呈正相關(r=0.57,P＜0.001);偏回歸分析顯示IMD與TGF-β1呈正相關(標準系數β=0.31,P＜0.001),IMD與LAD呈正相關(標準系數β=0.40,P＜0.001),TGF-β1與LAD呈正相關(標準系數β=0.31,P＜0.001)。結果提示,隨房顫進展心房結構纖維化逐漸加重,IMD可能抑制了心房肌纖維化的病理生理過程。