目的 系統評價腦鈉肽在預測非心臟手術術后發生不良心血管事件的有效性及準確性。方法 計算機檢索The Cochrane Library 、PubMed、Ovid、EMbase、CBM、WanFang Data和CNKI，并手工檢索相關雜志以及納入文獻的參考文獻，檢索時限均為2000年至2011年。由2位評價者按照納入與排除標準獨立選擇相關隊列研究，提取資料和評價質量后，采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入11個隊列研究，共3 649例患者。Meta分析結果顯示：術前腦鈉肽（BNP）水平高于節點的增高組患者術后不良心血管事件發生率高于術前BNP水平低于節點的非增高組患者，其差異有統計學意義［OR=27.54，95%CI（17.49，43.35），Plt;0.000 01］，而且N末端腦鈉肽原（NT-proBNP）的結果與BNP一致［OR=19.53，95%CI（13.54，28.17），Plt;0.000 01］。結論 術前BNP和NT-proBNP檢測可用于預測非心臟手術患者術后發生心血管不良事件的風險。受納入研究質量限制，本研究結論尚需今后開展更多高質量的相關研究驗證。
目的 評估天津市急性冠脈綜合征（ACS）患者的臨床預后并探究其影響因素。 方法 使用天津市城鎮職工基本醫療保險數據庫，納入 2012 年至 2014 年期間有≥1 次以 ACS 為主要出院診斷且無惡性腫瘤的患者。回顧性分析患者首次 ACS 出院后 12 個月期間是否發生不良心血管事件（MACE）（包括心梗、卒中、死亡及其復合終點），評估患者的臨床預后，采用 Cox 比例風險模型探究二級預防期間預后的影響因素。 結果 共納入 22 041 例 ACS 患者，出院后 12 個月內，3.1% 的 ACE 患者發生心梗，5.7% 發生卒中，1.4% 發生死亡，共計 9.5% 的患者發生 MACE，平均發生 1.3 次。首次 MACE 平均發生在出院后 143.2 天。高齡、男性、察爾森合并癥指數（CCI）得分較高、基線有過卒中或全因住院的患者更易發生 MACE；基線有過心絞痛、用過 β 受體阻滯劑或入組住院時接受經皮冠狀動脈介入手術的患者更不易發生 MACE。 結論 天津市 ACS 患者中，MACE 高發類型為卒中，高發時間為 ACS 出院后三個月；高齡、男性、較高 CCI 得分及基線卒中史是影響預后的危險因素。
目的探討老年急性心肌梗死（AMI）患者PCI術后血清NT-proBNP水平的影響因素及對近期預后的影響。方法選取2020年5月至2022年8月鄭州市中心醫院98例老年AMI患者，均行PCI治療，檢測PCI前后血清NT-proBNP水平，以PCI術后≥125 pg/mL為升高，反之為正常。單因素分析NT-proBNP升高組與正常組一般資料，采用Lasso回歸模型篩選篩選變量，Logistic回歸分析老年AMI患者PCI術后血清NT-proBNP水平的影響因素，對比分析NT-proBNP不同患者預后恢復情況及不同預后患者NT-proBNP水平，繪制ROC曲線分析PCI術后NT-proBNP水平對患者短期預后的預測價值。結果Logistic回歸分析顯示，發病至PCI時間、年齡、左心室射血分數（LVEF）、腦卒中、置入支架數目、無復流、支架直徑為老年AMI患者PCI術后血清NT-proBNP水平的影響因素。術后隨訪6個月98例患者不良心血管事件（MACE）發生率為21.43%（21/98），且NT-proBNP升高組發生率為68.00%（17/25）高于正常組5.48%（4/73）（P<0.05）；發生MACE組術后NT-proBNP水平高于未發生組（P<0.05）。ROC曲線顯示，AUC為0.813［95%CI（0.721，0.884）］，敏感度、特異度分別為80.95%、79.22%，提示PCI術后血清NT-proBNP水平對患者短期預后具有一定預測價值。結論老年AMI患者PCI術后血清NT-proBNP水平對患者短期預后具有較好的預測能力，綜合考慮置入支架數目、是否合并腦卒中、有無復流及年齡等因素以加強對NT-proBNP水平的監測有助于防控MACE的發生，從而改善患者預后。