目的研究頑固性鼻出血的出血部位規律和鼻內鏡電凝止血術替代后鼻孔填塞術的療效。 方法回顧性分析2011年1月-2012年12月因頑固性鼻出血接受鼻內鏡電凝止血術的患者120例,其中入院前行后鼻孔填塞者31例。總結其出血部位規律,探討鼻內鏡電凝止血術替代后鼻孔填塞術的有效性。 結果120例患者中,出血部位位于嗅裂52例(43.3%),下鼻甲-下鼻道37例(30.8%),鼻中隔20例(16.7%),中鼻道7例(5.8%),鼻咽部4例(3.3%);行1次手術者113例(94.2%),2次手術者6例(5.0%),3次手術并轉院者1例(0.8%),治愈率99.2%。在入院前行后鼻孔填塞的31例患者中,出血部位位于下鼻甲-下鼻道15例(48.4%),嗅裂11例(35.5%),鼻中隔5例(16.1%);行1次手術者27例(87.1%),2次手術者4例(12.9%)。 結論頑固性鼻出血最常見的出血部位為嗅裂、下鼻甲-下鼻道、鼻中隔,并非為傳統理論所認為的蝶腭動脈和鼻-鼻咽靜脈叢。用鼻內鏡電凝止血術替代后鼻孔填塞術治療頑固性鼻出血是有效的。