目的研究依達拉奉影響肝臟缺血再灌注過程中TNF-α的表達情況，探討依達拉奉對肝臟缺血再灌注損傷的逆轉作用。 方法將80只Wistar大鼠編號，根據計算機產生隨機數字，前40為一組，后40為一組，分為實驗組和對照組2組，建立常溫下部分肝缺血再灌注損傷動物模型。 在肝臟缺血再灌注損傷開始前1 h和開始時對實驗組大鼠給予依達拉奉注射液10 ml，對照組則給予同等容量的生理鹽水。分別于再灌注后0、1、2及4 h測定肝臟脂質過氧化物酶（LPO）和肝臟谷草轉氨酶(AST) 濃度； 應用RT-PCR法檢測肝組織TNF-α mRNA含量，并測定肝組織和血清中TNF-α水平； 應用TUNEL染色法檢測缺血肝組織的細胞凋亡情況。結果再灌注后1、2及4 h，實驗組大鼠肝臟LPO及AST濃度均明顯低于對照組（Plt;0.001）； 實驗組再灌注后1 h時肝組織TNF-α mRNA表達量、肝組織和血清TNF-α含量均明顯升高且達峰值，但均明顯低于對照組（Plt;0.05）； 再灌注后各時相實驗組肝細胞凋亡率明顯升高，但均明顯低于對照組（Plt;0.05）。 結論依達拉奉能抑制氧化應激反應，從而降低肝缺血再灌注損傷； 并顯著減少炎性細胞因子TNF-α的產生，抑制炎性反應的發生，減少肝細胞的凋亡。
目的了解胸腔鏡下肺切除在肺結核的外科手術治療中的可行性。方法回顧性分析 2013～2017 年于西安市胸科醫院行肺切除手術 164 例肺結核患者的臨床資料。根據手術方式將患者分為兩組：電視胸腔鏡手術組（VATS 組，85 例，男 56 例、女 29 例）和開胸組（79 例，男 52 例、女 27 例）。比較兩組臨床效果。結果VATS 組手術時間［（151.59±76.75）min vs. （233.48±93.89）min，P<0.001］，術中出血量［200.00（10.00，1 600.00）ml vs. 600.00（150.00，3 400.00）ml，P<0.01］，術后引流量［575.00（20.00，2 175.00）ml vs. 1 110.00（350.00，3 250.00）ml，P=0.001］，拔管時間［4.00（1.00，16.00）d vs. 6.00（2.00，26.00）d，P<0.001］，術后住院時間方面［13.00（5.00，27.00）d vs. 17.00（9.00，182.00）d，P<0.001］，要明顯短于或少于開胸組；在術后并發癥方面，兩組差異無統計學意義（10 例 vs. 17 例，P=0.092）。行肺葉切除共 97 例，其中 VATS 手術 36 例，開胸手術 61 例，兩組在手術時間［（211.39±70.88）min vs. （258.20±87.16）min，P=0.008］，術中出血量［400.00（100.00，1 600.00）ml vs. 700.00（200.00，3 400.00）ml，P<0.010］，術后引流量［800.00（125.00，2 175.00）ml vs. 1 250.00（410.00，3 250.00）ml，P=0.001］，拔管時間［5.00（2.00，16.00）d vs. 8.00（2.00，26.00）d，P=0.002］，術后住院時間［（13.11±4.45）d vs.（19.46±7.74）d，P<0.010］等方面，VATS 組明顯優于開胸組。在術后并發癥方面，兩組差異無統計學意義（4 例 vs. 14 例，P=0.147）。結論胸腔鏡下肺切除治療肺結核相比常規開胸優勢明顯，可以作為首選術式。