目的對腕關節鏡輔助治療橈骨遠端骨折的研究進展進行綜述。方法廣泛查閱腕關節鏡輔助治療橈骨遠端骨折的相關文獻,對橈骨遠端的解剖特點及骨折分型、腕關節鏡輔助治療的適應證與禁忌證、手術方法、合并相關軟組織損傷的診治以及該術式優勢與不足等進行總結。結果腕關節鏡作為輔助治療橈骨遠端骨折的一種微創技術,與傳統手術相比,能夠精確地觀察關節內受損情況;而且在鏡下實施操作既能避免二次破壞血管、神經、肌腱等,又能對關節內存在損傷的韌帶、三角纖維軟骨復合體以及腕骨脫位等實現一期修復重建,具有創傷小、術后恢復快、適應證廣泛、并發癥少、臨床療效滿意等優勢。結論腕關節鏡技術具有傳統 X 線片、CT、MRI 及關節造影等檢查不具備的優勢,且腕關節鏡輔助治療關節內橈骨遠端骨折可取得滿意的臨床療效。
目的對帶血管骨移植術治療股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的研究進展進行綜述,以期為臨床治療 ONFH 提供參考。方法通過廣泛檢索國內外文獻,對帶血管骨移植術治療 ONFH 的作用機制、術式及療效、適應證及并發癥進行總結歸納。結果帶血管骨移植術是臨床常用的保髖術式,通過帶血管骨組織替代壞死骨組織,重建血循環系統,促進壞死區愈合,為 ONFH 骨壞死區域提供生物力學支撐,預防關節面塌陷。主要術式包括帶蒂髂骨瓣移植、帶蒂大轉子骨瓣移植以及帶血管腓骨移植,臨床應用均獲得一定療效,且不同術式適用于不同類型患者,需根據患者全身狀況、ONFH 發病誘因、壞死分期及程度等綜合評估選擇。結論帶血管骨移植術治療中青年 ONFH 療效確切,能顯著改善髖關節功能,極大程度控制疾病進一步發展,有效延緩甚至避免了人工髖關節置換,是一種值得推廣的保髖術式。