目的 探討細針穿刺細胞學(FNAC)檢查聯合 BRAFV600E 基因檢測對甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的診斷價值。 方法 回顧性收集 2016 年 1 月至 2017 年 6 月期間于江蘇省中西醫結合醫院行甲狀腺癌根治術的 140 例可疑淋巴結轉移的甲狀腺癌患者,所有患者術前均行超聲引導下頸部淋巴結 FNAC 檢查以及 BRAFV600E 基因檢測。以術后病理檢查為“金標準”,分析 FNAC 檢查和 BRAFV600E 基因檢測單獨及聯用對甲狀腺癌淋巴結轉移的診斷價值。 結果 淋巴結 FNAC 診斷甲狀腺癌淋巴結轉移的靈敏度為 63.6%(84/132),特異度為 100%(8/8),準確率為 65.7%(92/140),陽性預測值為 100%(84/84),陰性預測值為 14.3%(8/56)。BRAFV600E 基因檢測診斷甲狀腺癌淋巴結轉移的靈敏度為 84.8%(112/132),特異度為 100%(8/8),準確率為 85.7%(120/140),陽性預測值為 100%(112/112),陰性預測值為 28.5%(8/28)。FNAC 檢查聯合 BRAFV600E 基因檢測診斷甲狀腺癌淋巴結轉移的靈敏度為 90.9%(120/132),特異度為 100%(8/8),準確率為 91.4%(128/140),陽性預測值為 100%(120/120),陰性預測值為 40.0%(8/20)。FNAC 檢查聯合 BRAFV600E 基因檢測(0.955)的受試者工作特征曲線下面積高于 FNAC 檢查(0.818)和 BRAFV600E 基因檢測(0.924)。 結論 超聲引導下頸部淋巴結 FNAC 檢查聯合 BRAFV600E 基因檢測提高了甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的診斷效能,值得臨床推廣。