目的總結右腋下直小切口在嬰兒常見先天性心臟病（先心病）心內直視手術中的應用經驗。 方法回顧性分析解放軍第153中心醫院2009年4月至2013年4月采用右腋下直小切口施行嬰兒心臟直視手術369例患者的臨床資料，其中男191例、女178例，年齡3～12（8.2±3.1）個月，體重4.5～11.2（7.8±4.5）kg。行室間隔缺損（VSD）修補術290例，房間隔缺損（ASD）修補術16例，VSD+ASD修補術34例，VSD修補術+二尖瓣成形術（MVP）4例，肺動脈瓣狹窄（PVS）交界切開術9例，ASD修補術+PVS交界切開術6例，部分肺靜脈異位引流（PAPVC）4例和部分房室管畸形（PECD）6例均行手術治療。 結果手術死亡6例（1.6%）。術后發生右肺不張3例，右側氣胸2例，肺部感染16例，切口液化12例，Ⅲ°房室傳導阻滯1例，腦氣栓1例，二次開胸止血3例。術后6個月至1年門診隨訪295例，發現VSD殘余漏4例，二尖瓣輕度關閉不全2例。 結論在嬰兒常見先心病直視手術中，采用右腋下直小切口可獲得滿意的臨床效果，但需要嚴格把握手術適應證，熟練掌握手術要點。