目的系統評價腰大池持續引流治療腦脊液漏的臨床療效。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2014年第1期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,納入腰大池持續引流和常規保守方法比較治療各種原因引起的腦脊液漏的隨機或非隨機對照試驗,檢索時限從1994年1月至2014年1月。由2位評價員按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料、評價質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。 結果最終納入7個非隨機對照試驗,共計465例患者。Meta分析結果顯示,在治療有效率[RR=3.78,95% CI(1.91,7.50),P=0.000 1]、中樞神經系統感染發生率[RR=0.48,95% CI(0.24,0.95),P=0.04]和住院時間[MD=–6.66,95% CI(–10.09,–3.23),P=0.000 1]方面,腰大池持續引流優于常規保守治療,但兩者低顱壓頭痛的發生率無明顯差異[RR=1.32,95% CI(0.65,2.69),P=0.45]。 結論當前可得證據顯示,腰大池引流術在總體有效率、預防中樞神經系統感染和縮短平均住院時間方面存在優勢,是一種治療腦脊液漏的有效措施。受納入研究質量和數量所限,上述結論尚待開展更多高質量研究加以驗證。