目的 探討乳腺脂肪肉瘤的臨床病理特點及鑒別診斷。 方法 分析2010年3月收治的1例乳腺多形性脂肪肉瘤的臨床表現、組織病理學特征及免疫表型特點,并復習相關文獻。 結果 腫瘤由高級別多形性肉瘤和數量不等的多形性脂肪母細胞組成。免疫組織化學:腫瘤細胞呈S-100蛋白陽性表達、CD34灶性陽性表達,細胞角蛋白、上皮膜抗原、巨噬細胞表面抗原、結蛋白、平滑肌肌動蛋白、肌調節蛋白、肌漿蛋白、CD31均呈陰性表達。結論 乳腺脂肪肉瘤是一種少見的原發于乳腺的間葉源性腫瘤,診斷上應首先排除乳腺化生性癌和惡性葉狀腫瘤伴脂肪肉瘤分化,應依據形態學特點和免疫組織化學結果進行鑒別。
目的 研究細胞視黃酸結合蛋白(CRABP)Ⅱ、表皮型脂肪酸結合蛋白(E-FABP)和Ki-67在乳腺浸潤性導管癌中的表達情況及三者的相關性。 方法 采用免疫組織化學檢測2001年1月-2007年12月手術切除的152例乳腺浸潤性導管癌中CRABPⅡ、E-FABP和Ki-67的表達。 結果 在浸潤性導管癌中,CRABPⅡ在Ki-67陰性組的陽性率高于Ki-67陽性組(P<0.05),相反地,E-FABP在Ki-67陽性組的陽性率高于Ki-67陰性組(P<0.05)。CRABPⅡ和Ki-67表達呈負相關(rS=?0.432,P<0.05);E-FABP和Ki-67表達呈正相關(rS=0.842, P<0.05)。E-FABP和Ki-67的表達具有協同性,E-FABP和Ki-67共同表達與腫瘤的轉移有關(P<0.05)。單因素生存分析顯示,E-FABP的陽性表達患者、Ki-67的陽性表達患者以及E-FABP和Ki-67的共同陽性表達患者的預后差(P<0.05)。多因素生存分析提示E-FABP的表達(RR=4.223,P=0.012)和TNM分期(RR=8.412,P=0.000)是影響浸潤性導管癌患者預后的獨立危險因素。 結論 在乳腺浸潤性導管癌中,CRABPⅡ和E-FABP與腫瘤細胞的增殖有關,CRABPⅡ抑制細胞增殖,E-FABP促進細胞增殖。E-FABP和Ki-67在浸潤性導管癌的發生、發展中起協同作用,兩者的陽性表達可能對評估腫瘤的轉移和患者的預后有一定價值。
目的 探討成人先天性肺囊性腺瘤樣畸形的臨床病理特征。 方法 分析2012年11月19日及2014年2月12日收治的2例成人先天性肺囊性腺瘤樣畸形的臨床資料、病理組織學特征,并復習相關文獻。 結果 2例患者均為男性,年齡分別為59歲和60歲,均以咳嗽、咳痰、咯血、發熱等呼吸道癥狀入院。病變均累及一側肺葉,呈囊性,大小分別為4.0 cm×3.0 cm×1.5 cm、5.0 cm×5.0 cm×3.0 cm。顯微鏡下見正常的肺泡被腺瘤樣增生的細支氣管構成的囊腔所代替,囊腔大小不等,囊內壁襯覆假復層纖毛柱狀上皮,囊壁含平滑肌和彈力組織,未見軟骨。其中1例患者部分囊內壁可見黏液細胞襯覆,灶性上皮細胞非典型增生。 結論 先天性肺囊性腺瘤樣畸形是一種罕見的先天性肺發育異常,多見于新生兒和嬰兒,成人少見。結合臨床特點、影像學改變及病理組織學特征可以明確診斷。