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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含" Gore-Tex人工血管" 1條結果
        • 姑息性右心室-肺動脈連接術中管道材料及型號的選擇與應用

          目的 評價不同管道材料(Gore-Tex人工血管、牛頸靜脈和自體心包管道)在姑息性右心室-肺動脈連接術中的應用效果,探討患者適用的管道型號與體重、McGoon比之間的相關性。 方法 回顧性分析 2010年7月至2012年7月北京阜外心血管病醫院小兒外科中心24例先天性心臟病患者接受姑息性右心室-肺動脈連接術治療的臨床資料,其中男11例,女13例;年齡60 d至6歲;體重(10.22±7.41) kg。肺動脈閉鎖合并室間隔缺損(PAVSD) 22例,法洛四聯癥(TOF) 1例,右心室雙出口(DORV) 1例。使用的外管道材料分別為自體心包17例,Gore-Tex人工血管5例,牛頸靜脈2例。對重建管道的直徑與患兒體重進行線性回歸分析,以McGoon比為參數對公式再作矯正。 結果 無圍術期死亡,術后全組患兒血氧飽和度較術前增加20.37%±28.33%。心電圖均顯示竇性心律,心功能(NYHA) Ⅱ級23例,Ⅲ級1例。采用自體心包手術患兒術后呼吸機使用時間短于其它兩種材料(P=0.017)。術后隨訪16例,隨訪時間10個月~2年。其中采用自體心包手術患兒完成隨訪12例,采用Gore-Tex人工血管手術3例,采用牛頸靜脈手術1例。隨訪期間采用自體心包手術患兒McGoon比為1.98±0.46,Gore-Tex人工血管手術為1.83±0.33,牛頸靜脈手術為1.68,均較術前有明顯增加(P<0.05)。完成根治6例(其中采用自體心包手術患兒完成根治手術5例,采用Gore-Tex人工血管手術患兒完成根治手術1例)。隨訪過程中未發現明顯與手術相關的并發癥發生。通過線性回歸分析,得出合適的管道型號與患者體重關系的公式:管道直徑(mm) =0.327×體重(kg)+4.599。通過McGoon比、管道型號及公式計算值的對比分析發現:McGoon比<0.8,可取大于計算值的第一個整數;McGoon比>1.2,則可取小于計算值的第一個整數。0.8<McGoon比<1.2,則前后兩個整數均可。病例分組分析發現,術后恢復良好者更符合經公式計算及McGoon矯正后的值。 結論 三種材料均可作為重建右心室-肺動脈連接管道的常規材料;右心室-肺動脈連接術中可以根據患者的體重及McGoon比選擇合適的外管道型號。

          發表時間:2016-08-30 05:47 導出 下載 收藏 掃碼
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