目的 比較常規體外循環冠狀動脈旁路移植術（CCABG）與非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）患者術后2周、3個月和1年的橋血管通暢率。 方法 回顧性分析2010年5月至2011年11月哈爾濱醫科大學附屬第一醫院200例行冠狀動脈旁路移植術（CABG）患者的臨床資料。將200例患者按手術方式不同分為兩組，CCABG組：61例，男32例，女 29例；年齡（59.8±4.7） 歲； OPCAB組：139例，男72例，女 67例；年齡（59.6±8.9） 歲。分別于術后2周、3個月及1年行256排多層螺旋CT冠狀動脈造影 （256-MSCTA） 檢查，比較兩種手術方式橋血管的通暢性。 結果 術后2周、3個月及1年，乳內動脈橋、大隱靜脈橋通暢率CCABG組與OPCAB組比較（術后1年乳內動脈橋通暢率：92.31% vs. 91.94%；術后1年大隱靜脈橋通暢率：91.35% vs. 90.00%） 差異無統計學意義（P＞0.05）；按照遠端吻合口位置比較，吻合口位于左前降支的橋血管通暢率大于右冠狀動脈，差異有統計學意義（術后1年97.78% vs. 85.90%，P＜0.05），但OPCAB組與CCABG組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。手術近期療效比較：呼吸機輔助呼吸時間、ICU 監護時間、24 h 縱隔引流量、24 h 輸血量、住院時間和住院費用等指標 OPCAB 組優于CCABG 組（P＜0.05）。 結論 CCABG與OPCAB術后近期橋血管通暢率相似，吻合口位于左前降支的橋血管通暢率較高，OPCAB在圍術期療效上顯示出明顯的優勢。
目的 分析冠狀動脈旁路移植術（CABG）后1年移植血管通暢率及危險因素。 方法 前瞻性連續納入哈爾濱醫科大學附屬第一醫院2010年6～12月行CABG患者71例，其中男37例，女34例；年齡（59.8±7.7）歲，由同一術者主刀完成手術，術后用標準藥物治療。術后1年行冠狀動脈256排多層螺旋CT檢查，根據移植血管通暢與否，將患者分為閉塞組（n=16）和通暢組（n=55）。收集術前、術中和術后隨訪資料，通過單因素分析和logistic多因素回歸分析篩選導致移植血管病變的危險因素。 結果 術后1年移植血管通暢率為91.0% （172/189）。單因素分析結果顯示，術前膽固醇水平（t=-2.389，P=0.017）、血管彌漫性病變（χ2=4.449，P=0.042）、靶血管直徑（t=5.064，P=0.000）、術后未規范服用抗血小板藥物（χ2=10.175，P=0.008）是移植血管病變的潛在危險因素。logistic多因素回歸分析結果顯示，靶血管狹窄 ［RR=0.014，95% CI （0.001，0.228），P=0.003］和術后未規范服用抗血小板藥物［RR=13.375，95% CI （1.075，175.536），P=0.044］是移植血管病變危險因素。 結論 CABG患者術后1年移植血管通暢率較高，移植血管通暢率與靶血管狹窄及術后抗血小板藥物的規范服用相關。