目的 評價65歲以上患者行二尖瓣置換術術后生活質量。 方法 采用諾丁漢（第一部分）健康調查問卷和杜克活動問卷形式，前瞻性地對北京安貞醫院心臟外科單純手術組行二尖瓣置換術的90例患者在術前、術后進行問卷調查，患者根據植入瓣膜類型分為生物瓣組和機械瓣組兩組：每組各45例，其中男62例、女28例，年齡65～76 （68.6±6.8）歲，合并高血壓55例，2型糖尿病38例，全部患者均合并持續性心房顫動。全部患者均采用全身麻醉，建立體外循環，經房間溝處理二尖瓣。機械瓣采用連續縫合，不保留后瓣，生物瓣應用換瓣線間斷縫合，術中常規保留部分后瓣。兩組患者術中均應用雙極射頻筆消融雙側肺靜脈及左心耳至透壁，左心耳均未予縫合或結扎處理。 結果 所有患者術后生活質量均較術前提高。術后6個月隨訪，兩組患者生活質量差異無統計學意義。但術后1年起，生物瓣組患者的生活質量明顯優于機械瓣組，而且機械瓣組術后3年生活質量較術后1年無明顯改變，而生物瓣組生活質量提高程度仍然明顯。 結論 老年患者行二尖瓣置換術后生活質量均有所提高。與置換機械瓣相比，置換生物瓣的老年患者遠期獲益可能更大。
目的 總結心臟生物瓣膜置換術的臨床經驗和手術效果。 方法 回顧性分析2008年6月至2010年11月福建省立醫院126例患者行心臟生物瓣膜置換手術的臨床資料，其中男66例，女60例；年齡27～85 （67.6±10.8）歲。心功能分級（NYHA）Ⅱ～Ⅳ級。風濕性二尖瓣狹窄伴關閉不全101例，心瓣膜退行性變二尖瓣關閉不全20例，二尖瓣腱索斷裂導致二尖瓣關閉不全5例；行二尖瓣置換術（MVR）75例，三尖瓣置換術2例，主動脈瓣置換術（AVR）30例，AVR＋MVR（雙瓣膜置換術，DVR） 19例。 結果 行MVR升主動脈阻斷時間（40.5±7.8） min，體外循環時間（85.3±10.1） min；行AVR升主動脈阻斷時間（70.6±12.4） min ，體外循環時間（142.3±15.6） min；行DVR 升主動脈阻斷時間（103.5±18.4） min ，體外循環時間（182.3±21.8） min。全組無手術死亡。住院時間（25.7±5.9） d，住重癥監護室（ICU）時間（2.5±1.9） d。術后出院前復查心臟彩色超聲心動圖，未見瓣膜關閉不全。 結論 生物瓣膜具有較高的手術安全性，采用生物瓣的手術風險與機械瓣無異，具有較好的療效。