心臟瓣膜種類選擇對老年患者生活質量影響的臨床對照研究_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

趙鐵夫 , 王盛宇 , 周其文 , 劉東 , 馬涵英

1.首都醫科大學附屬北京安貞醫院　心臟外科;;
2.老年心內科，北京　100029;

關鍵詞：

老年　二尖瓣置換術　生物瓣　生活質量

DOI：

10.7507/1007-4848.20130132

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目的　評價65歲以上患者行二尖瓣置換術術后生活質量。方法　采用諾丁漢（第一部分）健康調查問卷和杜克活動問卷形式，前瞻性地對北京安貞醫院心臟外科單純手術組行二尖瓣置換術的90例患者在術前、術后進行問卷調查，患者根據植入瓣膜類型分為生物瓣組和機械瓣組兩組：每組各45例，其中男62例、女28例，年齡65～76 （68.6±6.8）歲，合并高血壓55例，2型糖尿病38例，全部患者均合并持續性心房顫動。全部患者均采用全身麻醉，建立體外循環，經房間溝處理二尖瓣。機械瓣采用連續縫合，不保留后瓣，生物瓣應用換瓣線間斷縫合，術中常規保留部分后瓣。兩組患者術中均應用雙極射頻筆消融雙側肺靜脈及左心耳至透壁，左心耳均未予縫合或結扎處理。結果　所有患者術后生活質量均較術前提高。術后6個月隨訪，兩組患者生活質量差異無統計學意義。但術后1年起，生物瓣組患者的生活質量明顯優于機械瓣組，而且機械瓣組術后3年生活質量較術后1年無明顯改變，而生物瓣組生活質量提高程度仍然明顯。結論　老年患者行二尖瓣置換術后生活質量均有所提高。與置換機械瓣相比，置換生物瓣的老年患者遠期獲益可能更大。

引用本文： 趙鐵夫,王盛宇,周其文,劉東,馬涵英. 心臟瓣膜種類選擇對老年患者生活質量影響的臨床對照研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(4): 430-434. doi: 10.7507/1007-4848.20130132 復制

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