甲狀腺全切除術的適應證及安全性分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

王會元 , 王曉輝 , 李非 ,  羅斌

首都醫科大學宣武醫院普通外科（北京 100053）;

關鍵詞：

甲狀腺切除術喉返神經甲狀旁腺并發癥

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目的　探討甲狀腺全切術的手術適應證以及并發癥的防治。
方法　回顧性分析2009年1月至2011年12月期間在筆者所在醫院接受甲狀腺全切除術的85例患者的臨床資料。85例中甲狀腺癌46例，結節性甲狀腺腫38例，橋本甲狀腺炎1例。分析其手術過程以及術后并發癥。
結果　術后病理檢查提示46例甲狀腺癌中9例（19.6%）為雙側癌；38例結節性甲狀腺腫患者均為雙側多發結節。全部患者均解剖出2條喉返神經，有4例患者的喉返神經被腫瘤侵犯，其中1條喉返神經被切除。有5例患者術中未能明確看到并保留甲狀旁腺，其余患者均保留了1枚或以上的甲狀旁腺。有2例患者術后發生出血需再次手術止血；有6例患者術后出現聲音嘶啞，除1例喉返神經被切除者之外，其余患者聲音均恢復正常； 33例（38.8%）患者出現一過性低鈣血癥癥狀；2例患者出現永久性甲狀旁腺功能低下。
結論　甲狀腺全切除術是治療雙側結節性甲狀腺腫和甲狀腺癌的安全術式，術中顯露喉返神經與鑒別甲狀旁腺可有效防止相應并發癥的發生。腫瘤侵犯喉返神經并不一定導致患者聲音嘶啞。

引用本文： 王會元,王曉輝,李非,羅斌. 甲狀腺全切除術的適應證及安全性分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(4): 427-431. doi: 復制

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