目的 探討橈動脈作為第二動脈橋血管對冠狀動脈旁路移植術圍術期手術療效的影響。 方法 回顧性分析2011年8月至2012年4月沈陽軍區總醫院連續接受非體外循環冠狀動脈旁路移植術175例患者的臨床資料,175例患者隨機分為兩組,組1:75例,男49例,女26例;年齡 (56.8±8.2) 歲;應用橈動脈作為橋血管材料;組2:100例,男66例,女34例;年齡(57.7±8.1) 歲;使用大隱靜脈作為橋血管材料,不用橈動脈作為橋血管材料;兩組患者左乳內動脈使用率均為100%。比較兩組患者圍術期心血管事件發生率及其它臨床參數。 結果 所有患者術后30 d內均存活。兩組患者手術時間、術后24 h胸腔引流量、術后住院時間比較差異無統計學意義(P>0.05)。術后重癥監護時間、機械輔助通氣時間雖然兩組間差異無統計學意義,但組1較組2有減少趨勢。術后因心功能不佳需較長時間心血管活性藥物支持方面,兩組間差異雖無統計學意義,但組2患者的比率高于組1 [16% (16/100) vs. 12% (9/75)] 。組1患者術后無新發心肌缺血和因血流動力學不穩定而行主動脈內球囊反搏 (IABP) 輔助;組2有3例患者出現新發心肌缺血,新增2例IABP輔助。 結論 橈動脈作為橋血管取代部分大隱靜脈,不僅并未增加圍術期心血管事件的風險,反而在一定程度上有利于患者的恢復。橈動脈可更加廣泛地應用于冠狀動脈旁路移植術。