橈動脈橋血管應用于冠狀動脈旁路移植術的圍術期療效分析_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

張仁騰 , 姜輝 , 王輝山 , 吳海波 , 劉濤

沈陽軍區總醫院　心血管外科，沈陽　110016;

關鍵詞：

冠狀動脈旁路移植術　橈動脈　大隱靜脈　心血管事件

DOI：

10.7507/1007-4848.20130169

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　探討橈動脈作為第二動脈橋血管對冠狀動脈旁路移植術圍術期手術療效的影響。方法回顧性分析2011年8月至2012年4月沈陽軍區總醫院連續接受非體外循環冠狀動脈旁路移植術175例患者的臨床資料，175例患者隨機分為兩組，組1：75例，男49例，女26例；年齡（56.8±8.2）歲；應用橈動脈作為橋血管材料；組2：100例，男66例，女34例；年齡（57.7±8.1）歲；使用大隱靜脈作為橋血管材料，不用橈動脈作為橋血管材料；兩組患者左乳內動脈使用率均為100%。比較兩組患者圍術期心血管事件發生率及其它臨床參數。結果所有患者術后30 d內均存活。兩組患者手術時間、術后24 h胸腔引流量、術后住院時間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。術后重癥監護時間、機械輔助通氣時間雖然兩組間差異無統計學意義，但組1較組2有減少趨勢。術后因心功能不佳需較長時間心血管活性藥物支持方面，兩組間差異雖無統計學意義，但組2患者的比率高于組1 ［16% （16/100） vs. 12% （9/75）］。組1患者術后無新發心肌缺血和因血流動力學不穩定而行主動脈內球囊反搏（IABP）輔助；組2有3例患者出現新發心肌缺血，新增2例IABP輔助。結論橈動脈作為橋血管取代部分大隱靜脈，不僅并未增加圍術期心血管事件的風險，反而在一定程度上有利于患者的恢復。橈動脈可更加廣泛地應用于冠狀動脈旁路移植術。

引用本文： 張仁騰,姜輝,王輝山,吳海波,劉濤. 橈動脈橋血管應用于冠狀動脈旁路移植術的圍術期療效分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(5): 538-541. doi: 10.7507/1007-4848.20130169 復制

1.	Tatoulis J， Royse AG， Buxton BF， et al. The radial artery in coronarysurgery：a 5-year experience—clinical and angiographic results. Ann Thorac Surg， 2002， 73 （1）：143-147.
2.	Tagusari O， Kobayashi J， Bando K， et al. Total arterial off-pump coronary artery bypass grafting for revascularization of the total coronary system：clinical outcome and angiographic evaluation. Ann Thorac Surg， 2004， 78 （4）：1304-1311.
3.	Pola P， Serricchio M， Flore R， et al. Safe removal of the radial artery for myocardial revascularization：a Doppler study to prevent ischemic complications to the hand. J Thorac Cardiovasc Surg， 1996， 112 （3）：737-744.
4.	吳強，黃方炯，孫東，等. 冠狀動脈旁路移植手術后不同移植血管遠期通暢率. 中華實用診斷與治療雜志， 2010， 24 （11）：1072-1074.
5.	Loop FD， Lytle BW， Cosgrove DM， et al. Influence of the internal-mammary-artery graft on 10-year survival and other cardiac events. N Engl J Med， 1986， 314 （1）：1-6.
6.	祝巖，谷天祥，李新民，等. 硝酸甘油、維拉帕米和罌粟堿緩解人橈動脈痙攣的研究. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2007， 14 （4）：261-265.
7.	Muneretto C， Negri A， Manfredi J， et al. Safety and usefulness of composite grafts for total arterial myocardial revascularization：aprospective randomized evaluation. J Thorac Cardiovasc Surg， 2003，125 （4）：826-835.
8.	Desai ND， Cohen EA， Naylor CD， et al. A randomized comparison of radial-artery and saphenous-vein coronary bypass grafts. N Engl J Med， 2004， 351 （22）：2302-2309.
9.	Nakajima H， Kobayashi J， Funatsu T， et al. Predictive factors for the intermediate-term patency of arterial grafts in aorta no-touchoff-pump coronary revascularization. Eur J Cardiothorac Surg， 2007， 32 （5）：711-717.
10.	Briguori C， Testa U， Riccioni R， et al. Correlations between prog-ression of coronary artery disease and circulating endothelial progen-itorcells. FASEB J， 2010 24 （6）：1981-1988.
11.	Verhoeffb J， Siebes M， Meuwissen M， et al. Influence of percutaneous coronary intervention on coronary microvas-cular resistance index. Circulation， 2005， 111 （1）：76-82.
12.	Collins P， Webb CM， Chong CF， et al. Radial artery versus saphenousvein patency randomized trial：five-year angiographic follow-up. Circulation， 2008， 117 （22）：2859-2864.
13.	Possati G， Gaudino M， Prati F， et al. Long-term results of the radial artery used for myocardial revascularization. Circulation， 2003， 108 （11）：1350-1354.
14.	Tatoulis J， Buxton BF， Fuller JA， et al. Long-term patency of 1108 radial arterial-coronary angiograms over 10 years. Ann Thorac Surg， 2009， 88 （1）：23-29.
15.	Buxton BF， Raman JS， Ruengsakulrach P， et al. Radial artery patency and clinical outcomes：five-year interim results of a randomizedtrial. J Thorac Cardiovasc Surg， 2003， 125 （6）：1363-1371.
16.	Achouh P， Boutekadjirt R， Toledano D， et al. Long-term （5-to 20-year） patency of the radial artery for coronary bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg， 2010， 140 （1）：73-79.
17.	鄧勇志，孫宗全. 橈動脈在冠狀動脈旁路移植術中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2007， 14 （4）：297-302.
18.	Loop F， Lytle BW， Cosgrove DM， et al. Sternal wound complications after isolated coronary bypass grafting：early and late mortality， morbidity， and cost of care. Ann Thorac Surg， 1990， 49 （2）：179-186.
19.	Grossi EA， Esposito R， Harris LJ， et al. Sternal wound infections and use of internal mammary artery grafts. Ann Thorac Surg， 1991， 102 （3）：342-347.
20.	Zacharias A， Habib RH. Factors predisposing to median sternotomy complications. Deep vs superficial infection.Chest， 1996， 110 （5）：1173-1178.
21.	杭鈞彪，孔燁，周健，等. 全動脈化非體外循環下冠狀動脈旁路移植66例分析. 南方醫科大學學報， 2010， 30 （10）：2411-2412.

1. Tatoulis J， Royse AG， Buxton BF， et al. The radial artery in coronarysurgery：a 5-year experience—clinical and angiographic results. Ann Thorac Surg， 2002， 73 （1）：143-147.
2. Tagusari O， Kobayashi J， Bando K， et al. Total arterial off-pump coronary artery bypass grafting for revascularization of the total coronary system：clinical outcome and angiographic evaluation. Ann Thorac Surg， 2004， 78 （4）：1304-1311.
3. Pola P， Serricchio M， Flore R， et al. Safe removal of the radial artery for myocardial revascularization：a Doppler study to prevent ischemic complications to the hand. J Thorac Cardiovasc Surg， 1996， 112 （3）：737-744.
4. 吳強，黃方炯，孫東，等. 冠狀動脈旁路移植手術后不同移植血管遠期通暢率. 中華實用診斷與治療雜志， 2010， 24 （11）：1072-1074.
5. Loop FD， Lytle BW， Cosgrove DM， et al. Influence of the internal-mammary-artery graft on 10-year survival and other cardiac events. N Engl J Med， 1986， 314 （1）：1-6.
6. 祝巖，谷天祥，李新民，等. 硝酸甘油、維拉帕米和罌粟堿緩解人橈動脈痙攣的研究. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2007， 14 （4）：261-265.
7. Muneretto C， Negri A， Manfredi J， et al. Safety and usefulness of composite grafts for total arterial myocardial revascularization：aprospective randomized evaluation. J Thorac Cardiovasc Surg， 2003，125 （4）：826-835.
8. Desai ND， Cohen EA， Naylor CD， et al. A randomized comparison of radial-artery and saphenous-vein coronary bypass grafts. N Engl J Med， 2004， 351 （22）：2302-2309.
9. Nakajima H， Kobayashi J， Funatsu T， et al. Predictive factors for the intermediate-term patency of arterial grafts in aorta no-touchoff-pump coronary revascularization. Eur J Cardiothorac Surg， 2007， 32 （5）：711-717.
10. Briguori C， Testa U， Riccioni R， et al. Correlations between prog-ression of coronary artery disease and circulating endothelial progen-itorcells. FASEB J， 2010 24 （6）：1981-1988.
11. Verhoeffb J， Siebes M， Meuwissen M， et al. Influence of percutaneous coronary intervention on coronary microvas-cular resistance index. Circulation， 2005， 111 （1）：76-82.
12. Collins P， Webb CM， Chong CF， et al. Radial artery versus saphenousvein patency randomized trial：five-year angiographic follow-up. Circulation， 2008， 117 （22）：2859-2864.
13. Possati G， Gaudino M， Prati F， et al. Long-term results of the radial artery used for myocardial revascularization. Circulation， 2003， 108 （11）：1350-1354.
14. Tatoulis J， Buxton BF， Fuller JA， et al. Long-term patency of 1108 radial arterial-coronary angiograms over 10 years. Ann Thorac Surg， 2009， 88 （1）：23-29.
15. Buxton BF， Raman JS， Ruengsakulrach P， et al. Radial artery patency and clinical outcomes：five-year interim results of a randomizedtrial. J Thorac Cardiovasc Surg， 2003， 125 （6）：1363-1371.
16. Achouh P， Boutekadjirt R， Toledano D， et al. Long-term （5-to 20-year） patency of the radial artery for coronary bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg， 2010， 140 （1）：73-79.
17. 鄧勇志，孫宗全. 橈動脈在冠狀動脈旁路移植術中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2007， 14 （4）：297-302.
18. Loop F， Lytle BW， Cosgrove DM， et al. Sternal wound complications after isolated coronary bypass grafting：early and late mortality， morbidity， and cost of care. Ann Thorac Surg， 1990， 49 （2）：179-186.
19. Grossi EA， Esposito R， Harris LJ， et al. Sternal wound infections and use of internal mammary artery grafts. Ann Thorac Surg， 1991， 102 （3）：342-347.
20. Zacharias A， Habib RH. Factors predisposing to median sternotomy complications. Deep vs superficial infection.Chest， 1996， 110 （5）：1173-1178.
21. 杭鈞彪，孔燁，周健，等. 全動脈化非體外循環下冠狀動脈旁路移植66例分析. 南方醫科大學學報， 2010， 30 （10）：2411-2412.

上一篇
右心室粘液瘤一例
下一篇
哪些快速流程因素能預測結直腸癌術后早期康復

《中國胸心血管外科臨床雜志》

橈動脈橋血管應用于冠狀動脈旁路移植術的圍術期療效分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中國胸心血管外科臨床雜志》

橈動脈橋血管應用于冠狀動脈旁路移植術的圍術期療效分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料