目的 比較實時三維心臟超聲（RT-3DE）引導非體外循環（CPB）下經右胸小切口房間隔缺損（ASD）封堵與傳統CPB下心內直視修補的手術效果。 方法 2009年4月至2012年4月在紅河州第一人民醫院接受手術的繼發孔型ASD患者64例，按手術方式分為Ａ組和B組。A組35例接受傳統CPB心內直視修補，男20例、女15例，年齡12～56 （16.4±4.0） 歲；B組29例接受RT-3DE 引導非體外循環（CPB）下經右胸小切口ASD封堵，男13例、女16例，年齡15～50 （18.5±0.2） 歲。比較2組手術時間、術后呼吸機輔助時間、術后住院時間、胸腔引流量、死亡、并發癥等指標及隨訪結果。 結果 B組手術時間［（110.47±35.90） min vs. （159.32±20.60） min］、術后呼吸機輔助時間［（10.40±22.30） h vs. （16.40±12.20） h］、胸腔引流量［（106.71±85.20） ml vs. （146.70±75.63） ml］及術后住院時間［（4.0±1.0） d vs. （7.0±1.0） d］ 均較A組顯著減少（P＜0.05）。A組死亡1例，發生術后并發癥7例；B組無1例死亡，發生術后并發癥3例。A組術后并發癥總發生率高于B組（20.0% vs. 10.3%，P＜0.05）。 結論 對手術適應證明確的患者，RT-3DE引導非CPB下右胸小切口ASD封堵的微創外科手術優勢明顯。
目的 探索巨大右肺囊腫合并肝右葉囊腫的同期手術治療效果。 方法 回顧性分析解放軍第一醫院1995年6月至2011年5月經右胸行巨大右肺囊腫合并肝右葉囊腫同期手術治療3例男性患者的臨床資料，平均年齡56 （48～62）歲，經胸部X線、CT檢查等術前臨床診斷為巨大右肺囊腫合并肝右葉囊腫。雙腔氣管內插管，復合全身麻醉，經右胸后外側切口第6、第7肋間進胸，先切除右肺囊腫，再經膈肌切口切除肝右葉囊腫。 結果 平均手術時間85 （75～96） min，術后24 h平均胸腔引流量164 （150～180） ml，48 h拔除胸腔引流管。1例放置膈下引流管，術后24 h引流量20 ml，48 h拔除胸腔引流管。切口Ⅰ期甲級愈合。無胸腹腔出血、感染，無支氣管胸膜瘺、膽瘺等并發癥。術后組織病理學診斷：肺囊腫、肝囊腫。住院時間8 d，隨訪0.5～16.0年，癥狀消失，無復發。 結論 經右胸部切口同期手術治療右肺囊腫合并肝右葉囊腫可減少腹部手術切口、減輕患者痛苦、縮短手術和治療時間、減少醫療費用，手術療效確切，遠期效果滿意。