目的探討保乳手術對Ⅳ期乳腺癌的應用價值。方法對13例Ⅳ期乳腺癌保乳手術患者進行回顧性分析。結果13例患乳成形形態良好，體積較對側縮小1/4～1/3，平均隨訪2年，僅1例局部復發。結論Ⅳ期乳腺癌有保乳手術的相對適應證，作為綜合治療的一部分，保乳手術在有效減瘤的同時，能最大限度地改善患者的生活質量。
目的總結原發腫瘤手術在Ⅳ期乳腺癌治療中的作用。方法檢索近年來國內外有關Ⅳ期乳腺癌原發腫瘤手術治療的回顧性及前瞻性研究，并進行綜述。結果回顧性研究的結果大都得出了Ⅳ期乳腺癌患者可以從手術中獲益的結論，但回顧性研究存在不可避免的偏倚：入組患者的年齡較為年輕、腫瘤較小、分組不能隨機等，導致其結果存疑。國外幾項前瞻性研究的結果不一致，其中 MF07-01 研究得出了手術可以獲益的結論，并發現激素受體陽性、人表皮生長因子受體 2 陰性、年齡<55 歲以及單純骨轉移的患者的死亡風險更低；其他研究則得出不同結論。國內幾項回顧性研究也得出了Ⅳ期乳腺癌患者可以從手術中獲益的結論。結論Ⅳ期乳腺癌原發腫瘤手術可以使部分患者獲益，但需要更多前瞻性研究來篩選出可以獲益的患者特點。
目的探討Ⅳ期乳腺癌患者原發腫瘤的切除是否可以改善其總體生存情況。方法全面檢索 PubMed、Medline、Cochrane Library、Embase、中國知網、萬方、CBM、維普等數據庫中關于Ⅳ期乳腺癌治療的相關文獻，由兩名作者獨立篩選文獻并提取數據（包括總生存期和無進展生存期及腫瘤特征）后，采用 RevMan 5.3 及 SPSS 21.0 統計軟件對數據進行 meta 分析。結果本研究共納入 21 篇文獻，其中回顧性隊列研究 17 篇，隨機對照試驗研究 4 篇。共納入 5 250 例Ⅳ期乳腺癌患者，其中接受局部腫瘤手術切除+全身治療 2 686 例（手術組），僅接受全身治療 2 564 例（非手術組）。meta 分析結果顯示，手術組的總生存期明顯優于非手術組 ［HR=0.64，95%CI（0.59，0.69），P<0.000 01］；亞組分析結果顯示，非 RCT 研究中手術組的總生存期明顯優于非手術組 ［HR=0.60，95%CI（0.55，0.65），P<0.000 01］，但 RCT 研究中未發現 2 組的總生存期比較差異有統計學意義 ［HR=0.89，95%CI（0.73，1.09），P=0.27］。2 組間無進展生存期比較差異無統計學意義 ［HR=0.43，95%CI（0.17，1.11），P=0.08］。進一步對 2 組患者的臨床病理特征進行了分析發現，與非手術組比較，手術組患者呈現的特點是更年輕（P<0.05），T2 分期及以下、存在骨轉移、ER 陰性、接受放療、轉移數目<3 枚患者的比例更高（P<0.05）。結論適當選擇初治Ⅳ期乳腺癌患者采用局部切除手術可以改善其總體生存情況，應進行個體化治療。