• 南京醫科大學附屬南京第一醫院(南京市第一醫院)普外科 (江蘇南京 210006);
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目的  為進一步了解腫瘤神經旁浸潤(PNI)的概念、可能分子機制及臨床意義,以尋找新的腫瘤治療途徑。
方法  對有關PNI的定義、分子機制及臨床研究文獻進行綜述并分析。
結果  目前對于PNI被廣泛接受的定義是腫瘤接近并包繞至少33%神經周徑或者穿透三層神經鞘中的任意一層。PNI不僅僅是簡單的擴散,更像是浸潤和侵犯。目前主要有“低阻力通道”和“信號交互傳遞”兩種學說用以解釋其發生機制。近期的研究表明“信號交互傳遞”更能合理解釋PNI的發生機制。而包括成纖維細胞在內的基質成分,在促進PNI發生的復雜信號通路中起著關鍵作用;神經營養素和軸突導向分子在PNI的進程中起調節作用。臨床研究發現,PNI在頭頸部腫瘤、胃癌、胰腺癌、結直腸癌、前列腺癌等惡性腫瘤中是判斷預后的指標,陽性提示預后較差,5年存活率較低。
結論  PNI的發生機理極為復雜,關于其詳細的機理仍無明確的定論,故繼續這方面的研究將為揭開腫瘤PNI的機理提供理論基礎,也可為腫瘤的治療提供新的靶點。

引用本文: 周濤,呂成余,姚建洪,張一帆,陳維,袁愛華. 腫瘤神經旁浸潤的研究進展△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(5): 569-573. doi: 復制

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