目的 對腹腔鏡下治療肝包蟲病合并膽漏的方法進行探討并總結治療體會。
方法 回顧性分析我院2006年3月至2012年9月期間收治的76例肝包蟲病患者行腹腔鏡內囊摘除中合并膽漏的24例患者的臨床資料。
結果 24例肝包蟲病合并膽漏患者行內囊摘除外囊縫合引流術，在縫合外囊前在殘腔內置入多孔膠管，持續負壓吸引2～3d。24例肝包蟲病合并膽漏患者除1例因電凝過程中有明顯出血情況而不便于處理轉為中轉開腹外，其余23例患者采用腹腔鏡下膽漏治療均取得一次性成功。術中無一例患者出現過敏反應，也無一例手術死亡。1例患者術后出現雙肩酸痛，3d后自行緩解并逐漸消失。1例患者術后出現少量（約20mL）膽汁漏，經1周引流后自愈。24例肝包蟲病合并膽漏患者平均手術時間為1.8h，平均住院時間為6.2d。術后隨訪2～24個月（平均10個月），無一例復發，未見包蟲囊腫手術殘腔積液、感染等術后并發癥。
結論 肝包蟲病合并膽漏患者可采用腹腔鏡治療，但要嚴格把握手術適應證，術中做好周圍組織和臟器的保護，以免發生腹腔種植、過敏反應等嚴重并發癥，同時應徹底將包蟲子囊、頭節等滅活，降低術后遠期復發率，腹腔鏡手術治療肝包蟲病是安全、有效、可行的。
引用本文： 閆曉琨,雒潤慶,石小平. 腹腔鏡下治療肝包蟲病合并膽漏24例臨床體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(5): 555-557. doi: 復制