微創胸骨沉降術矯治雞胸_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

肖海波 , 張輔賢 , 丁芳寶 , 謝曉 , 胡豐慶 , 梅舉

上海交通大學醫學院新華醫院　心胸外科，上海　200092;

關鍵詞：

雞胸　微創　胸骨沉降術

DOI：

10.7507/1007-4848.20130173

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目的　探討微創胸骨沉降術矯治雞胸的手術適應證、手術方法、安全性和效果。方法回顧性分析2009年7月至2012年8月上海交通大學醫學院新華醫院40例雞胸患者行微創胸骨沉降矯治術的臨床資料，其中男39例，女1例；平均年齡14.5 （12～22）歲；均為初次手術矯治。所有患者前胸明顯向前突出，其中21例患者胸骨呈對稱性突出，19例呈不對稱性突出。術前檢查包括心電圖、胸部CT、超聲心動圖、肺功能，Haller指數為1.91±0.23，其中16例患者存在輕度限制性通氣障礙。所有患者均采用Nuss矯形鋼板行微創胸骨沉降術，術后3個月限制劇烈活動，2年后取出矯形鋼板。結果所有患者均順利完成手術，術后胸廓外形明顯改善，患者和家屬對矯正效果均非常滿意。手術時間65～115 （82.0±15.6） min，平均出血量＜10 ml，術后住院時間3～5 （3.5±0.8） d，術后Haller指數為2.39±0.17，較術前顯著增加（P＜0.01）。術后并發癥包括傷口感染2例，氣胸1例（胸腔閉式引流后好轉），皮下積液3例，2例持續疼痛＞14 d，圍術期未發生嚴重并發癥。40例患者術后隨訪3～36個月，1例患者因傷口感染提前拆除固定鋼板，其余39例患者矯形鋼板的位置良好，無鋼板移位，無固定片滑脫。其中8例患者已經拆除內固定鋼板，未出現雞胸復發。結論胸廓順應性較好的青少年雞胸患者是微創胸骨沉降術的最佳適應證，采用微創胸骨沉降術矯治雞胸操作簡單、安全可靠、創傷小、外形美觀，矯形效果滿意。

引用本文： 肖海波,張輔賢,丁芳寶,謝曉,胡豐慶,梅舉. 微創胸骨沉降術矯治雞胸. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(5): 555-559. doi: 10.7507/1007-4848.20130173 復制

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