腹腔鏡腹股溝疝修補術經腹腔腹膜前與完全腹膜外手術入路療效的meta分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

林志華

汕頭大學醫學院第一附屬醫院普外科（廣東汕頭 515041）;

關鍵詞：

腹腔鏡完全腹膜外經腹腔腹膜前腹股溝疝 meta分析

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目的　評價腹腔鏡經腹腔腹膜前（TAPP）和完全腹膜外（TEP）兩種手術入路在原發性腹股溝疝患者中的治療效果。
方法　制定嚴格的納入標準和排除標準，收集腹腔鏡TAPP與TEP原發性腹股溝疝修補術臨床療效比較的隨機對照試驗，按照Cochrane協作網推薦的方法對納入研究進行系統分析。
結果　7篇隨機對照試驗（552例患者）納入分析，TAPP組302例，TEP組250例。TAPP組與TEP組相比較，2組在手術時間〔WMD=8.49，95% CI （-1.37，18.35），P=0.09〕、術后住院時間〔SMD=0.11，95% CI （-0.12，0.34），P=0.34〕、術后復發率〔OR=1.37，95% CI （0.36，5.20），P=0.64〕、并發癥（切口感染、尿潴留）發生率〔切口感染：OR=4.27，95% CI （0.85，21.57），P=0.08；尿潴留：OR=0.61，95% CI （0.21，1.78），P=0.36〕方面差異均無統計學意義，但2組在術后24h疼痛方面，TEP組術后疼痛更輕〔WMD=0.72，95% CI （0.58，0.87），P＜0.000 01〕。
結論　目前證據顯示，TEP術后24h疼痛程度比TAPP術更輕；手術時間、術后住院時間、術后復發及并發癥方面2組差異無統計學意義，但仍需更多高質量的大樣本隨機對照試驗進一步證實。

引用本文： 林志華. 腹腔鏡腹股溝疝修補術經腹腔腹膜前與完全腹膜外手術入路療效的meta分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(5): 517-524. doi: 復制

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