不同腎功能評估方法對非體外循環冠狀動脈旁路移植術后不良事件預測準確性的比較_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

胡展 , 肖鋒

北京大學第一醫院　心臟外科，北京　100034;

關鍵詞：

冠狀動脈旁路移植術　腎功能不全　腎小球濾過率

DOI：

10.7507/1007-4848.20130165

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目的　比較不同的腎功能評估方法對中國人非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）術后發生院內不良事件預測的準確性。方法回顧性分析2010年1月至2011年12月北京大學第一醫院283例行單純OPCAB患者的臨床資料，其中男194例，女89例；年齡（65.0±9.7）歲。用Cockcroft-Gault公式、改良MDRD公式、CKD-EPI公式估算腎小球濾過率，通過logistic多因素回歸分析比較3種不同腎功能評估方法在術后早期不良事件上的預測作用。結果 Logistic多因素回歸分析結果顯示，術前腎功能不全是術后院內并發癥發生率高、輸血多、住院時間延長、機械通氣時間延長和ICU時間延長的獨立危險因素；在各種并發癥中，術前腎功能不全是術后發生急性腎損傷、消化道出血、新發心房顫動、低心排血量的獨立危險因素。用Cockcroft-Gault公式、改良MDRD公式、CKD-EPI公式估算腎小球濾過率，CKD-EPI公式在術后并發癥（OR=1.227）、急性腎損傷（OR=1.534）、新發心房顫動（OR=1.184）、住院時間延長（OR=1.160）、機械通氣時間延長（OR=1.165）、ICU時間延長（OR=1.151）的預測上最優。結論腎功能不全是非體外循環冠狀動脈旁路移植術術后早期不良事件發生的獨立危險因素。而CKD-EPI公式更適用于非體外循環冠狀動脈旁路移植術術后院內不良事件的預測。

引用本文： 胡展,肖鋒. 不同腎功能評估方法對非體外循環冠狀動脈旁路移植術后不良事件預測準確性的比較. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(5): 518-523. doi: 10.7507/1007-4848.20130165 復制

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不同腎功能評估方法對非體外循環冠狀動脈旁路移植術后不良事件預測準確性的比較

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