肝硬變相關結節Gd-EOB-DTPA增強磁共振成像初步研究△_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

劉曦嬌 , 唐鶴菡 , 鐘歡歡 , 黃子星 ,  宋彬

四川大學華西醫院放射科（四川成都 610041）;

關鍵詞：

醫學影像學釓塞酸二鈉磁共振成像肝硬變結節肝細胞肝癌

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目的　探索釓塞酸二鈉（Gd-EOB-DTPA）增強磁共振成像在鑒別肝硬變相關結節中的應用價值。
方法　對2011年11月至2013年1月期間前瞻性納入的19例肝硬變合并肝占位性病變患者進行Gd-EOB-DTPA增強磁共振檢查，肝膽期為造影劑注射后20min。將患者的圖像分成2組進行診斷分析：A組，平掃和動態增強圖像；B組，平掃、動態增強及肝膽期圖像。采用圓形感興趣區測量肝膽期病灶、背景肝信號強度及背景噪聲標準差，計算病灶信噪比（SNR）和對比信噪比（CNR）。
結果　19例患者共發現25個肝腫瘤，包括18個肝細胞性肝癌（HCC），7個再生結節（RN）或不典型增生結節（DN）。腫瘤直徑0.6～3.2cm，平均1.3cm。16個HCC病灶在肝膽期表現為相對于背景肝實質的低信號，2個表現為高信號；有5個HCC病灶發生壞死囊變，壞死區在動脈期無強化，在肝膽期片絮狀強化。6個RN或DN在肝膽期表現為相對于背景肝實質的高信號，1個表現為等信號。A組圖像和B組圖像的診斷準確率分別為80.0% （20/25）和92.0% （23/25）。肝膽期RN或DN的SNR值為132.90±17.21，HCC為114.35±19.27；其CNR值為19.47±8.20，HCC為112.15±33.52。
結論　Gd-EOB-DTPA增強肝膽期成像能提高肝硬變相關結節的診斷和鑒別診斷效能，有助于制定更精確和更合理的治療方案。

引用本文： 劉曦嬌,唐鶴菡,鐘歡歡,黃子星,宋彬. 肝硬變相關結節Gd-EOB-DTPA增強磁共振成像初步研究△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(3): 328-333. doi: 復制

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