特發性肺纖維化：治療還是等待?_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

蔡后榮

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院呼吸科(江蘇南京210008);

關鍵詞：

肺纖維化

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美國胸科協會(ATS)和歐洲呼吸學會(ERS)聯合發表的共識中，將特發性肺纖維化(IPF)定義為原因不明并以普通型間質性肺炎(UIP)為特征性病理改變的一種慢性纖維化性間質性肺疾病。在2000年ATS／ERS的IPF共識意見及2003年中華醫學會呼吸病學分會IPF的診斷和治療指南(草案) 中均推薦的治療方案為糖皮質激素，或與細胞毒制劑(環磷酰胺及硫唑嘌呤)聯合使用。但目前尚缺乏循證醫學證據支持該治療方案能夠提高IPF患者生活質量或生存率。近年來隨著對IPF的發病機制認識的深入，越來越多的臨床醫師和研究者對IPF患者是否需要用糖皮質激素等藥物的治療提出了質疑。

引用本文： 蔡后榮. 特發性肺纖維化：治療還是等待?. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(5): 321-322. doi: 復制

1.	Demedts M,Costabel U．ATS／ERS international multidiscipIinary consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias．Eur Respir J，2002，19：794-796．.
2.	American Thoracic Society．Idiopathic pulmonary fibrosis：diagnosis and treatment．International consensus statement．American Thoracic Society(ATS)，and the European Respiratory Society (ERS)．Am J Respir Crit Care Med.2000，161：646-664．.
3.	中華醫學會呼吸病學分會．特發f生肺(間質)纖維化診斷和治療指南(草案)．中華結核和呼吸雜志，2002，25：387-389．.
4.	Raghu G．Idiopathic pulmonary fibrosis：treatment options in pursuit of evidence-based approaches．Eur Respir J，2006，28：463-465．.
5.	Lynch JP 3rd，White E，Flaherty K．Corticosteroids in idiopathic pulmonary fibrosis．Curr Opin Pulm Med，2001，7：298-308．.
6.	Swigris JJ，Kuschner WG，Kelsey JL，et al．Idiopathic pulmonary fibrosis：challenges and opportunities for the clini cian and investigator．Chest，2005，127：275—283．.
7.	Sjoraker JA，Ryu JH，Edwin MK，et al．Prognostic significanoe of histopathologic subsets in idiopathic pulmonary fibrosis．Am J Respir Crit Care Med，1998，157：199-203．.
8.	Daniels CE，Ryu JH．Treatment of idiopathic pulmonary fibmsis．Semin Respir Crit Care Med，2006，27：668-676．.
9.	Collard HR，Ryu JH，Douglas WW ，et al．Combined cortico-steroid and cyclophosphamide therapy does not alter Survival in idiopathic pulmonary fibrosis．Chest，2004，125：2169-2174.
10.	Raghu G，Depaso WJ，Cain K．Azathiopfine combined with prednisone in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis：a prospective double-blind，randomized，placebo-controlled clinical tria1．Am Rev Respir Dis，1991，144：291-296．.

1. Demedts M,Costabel U．ATS／ERS international multidiscipIinary consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias．Eur Respir J，2002，19：794-796．.
2. American Thoracic Society．Idiopathic pulmonary fibrosis：diagnosis and treatment．International consensus statement．American Thoracic Society(ATS)，and the European Respiratory Society (ERS)．Am J Respir Crit Care Med.2000，161：646-664．.
3. 中華醫學會呼吸病學分會．特發f生肺(間質)纖維化診斷和治療指南(草案)．中華結核和呼吸雜志，2002，25：387-389．.
4. Raghu G．Idiopathic pulmonary fibrosis：treatment options in pursuit of evidence-based approaches．Eur Respir J，2006，28：463-465．.
5. Lynch JP 3rd，White E，Flaherty K．Corticosteroids in idiopathic pulmonary fibrosis．Curr Opin Pulm Med，2001，7：298-308．.
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7. Sjoraker JA，Ryu JH，Edwin MK，et al．Prognostic significanoe of histopathologic subsets in idiopathic pulmonary fibrosis．Am J Respir Crit Care Med，1998，157：199-203．.
8. Daniels CE，Ryu JH．Treatment of idiopathic pulmonary fibmsis．Semin Respir Crit Care Med，2006，27：668-676．.
9. Collard HR，Ryu JH，Douglas WW ，et al．Combined cortico-steroid and cyclophosphamide therapy does not alter Survival in idiopathic pulmonary fibrosis．Chest，2004，125：2169-2174.
10. Raghu G，Depaso WJ，Cain K．Azathiopfine combined with prednisone in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis：a prospective double-blind，randomized，placebo-controlled clinical tria1．Am Rev Respir Dis，1991，144：291-296．.

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