目的 觀察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者單肺通氣時急性血液稀釋對動脈血氧合作用的影響。方法 選擇擬行肺葉切除手術需要單肺通氣患者40例，肺功能正常組和COPD組各20例。手術開始前完成試驗。麻醉誘導后置入雙腔氣管導管。先單肺通氣15 min，立即采動、靜脈血作血氣分析。放置食管超聲探頭，測心排出量。雙肺通氣15 min。兩組患者在雙肺通氣同時靜脈輸注6%的羥乙基淀粉500 mL。單肺通氣15 min。立即采動、靜脈血作血氣分析和測心排出量。結果 肺功能正常組和COPD組患者急性血液稀釋導致Hb和紅細胞壓積下降（P lt;0.05）。COPD組患者氧分壓均明顯低于肺功能正常組，且急性輕度等容稀釋導致該組患者的氧分壓比稀釋前明顯下降（P lt;0.05）。兩組患者的心排出量、平均動脈壓、中心靜脈壓、二氧化碳分壓及氧飽和度差異均無統計學意義（P gt;0.05）。結論 對于COPD患者，單肺通氣時急性輕度等容稀釋可導致COPD患者的氧分壓明顯下降，急性等容稀釋并不是一種安全的替代輸血的措施。
引用本文： 江曉琴 ,林雪梅,馬玉珊,銀艷. 慢性阻塞性肺疾病患者單肺通氣時急性血液稀釋對動脈血氧合作用的影響. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(2): 101-103. doi: 復制