• 1.中國中醫科學院廣安門醫院(北京 100053)2.四川大學華西醫院中國循證醫學中心(成都 610041);
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目的  系統評價苦參素治療慢性乙型肝炎的效果和安全性。
方法  采用 Cochrane 系統評價方法,檢索肝膽病組臨床試驗數據庫、 CENTRAL、 PubMed、 EMbase、 CBMdisc、 CNKI 等電子資料庫。由2名評價者共同評價納入研究質量,對同質研究進行Meta分析。
結果  共納入56個研究, 5 156例慢性乙肝患者。3篇為完全隨機設計,7 篇為半隨機設計, 46 篇未描述具體的隨機方法。所有文獻均未描述分配隱藏的方法,僅1 篇文獻實施盲法。按測量指標和干預措施進行亞組分析,在所有結局指標中,除治療結束后12 個月隨訪時干擾素 HBeAg 陰轉率優于苦參素,差異有統計學意義 [RR=0.72, 95%CI(0.58, 0.90)],及苦參素與拉米呋定比較,治療12周、24周時 HBVDNA陰轉率低于拉米呋定組,差異有統計學意義外[RR=0.48,95%CI(0.33,0.70);RR=0. 40,95%CI(0. 26, 0.63)],其它指標均為陰性結果。
結論  現有臨床證據表明,苦參素治療慢性乙型肝炎對肝纖維化、病毒學指標、病毒學應答、ALT 復常率可能有效,且無嚴重的不良反應。但由于本系統評價所納入的文獻研究用藥時間不同,因此無法進行總體的效應合并分析,對整體效果還需要更為大量的文獻支持。

引用本文: 王少麗,姚乃禮,呂文良,吳泰相. 苦參素治療慢性乙型肝炎的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(2): 102-119. doi: 10.7507/1672-2531.20080026 復制

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