免疫低下宿主敗血癥160例臨床分析_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

陳延斌 ¹ ,  黃建安 ¹ , 凌春華 ¹ , 雷偉 ¹ , 陶岳多 ¹ , 何廣勝 ²

1 蘇州大學附屬第一醫院呼吸科（江蘇蘇州 215006）;;
2 蘇州大學附屬第一醫院血液科;

關鍵詞：

敗血癥免疫功能低下細菌真菌

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目的探討免疫低下宿主敗血癥的病原譜和臨床特征。方法回顧性分析160例免疫低下宿主敗血癥患者的基礎疾病、外周血粒細胞計數、血培養時的體溫、治療及轉歸。結果 160例患者中，8例發生2次敗血癥，3例為復數菌敗血癥，共檢出病原體171株；其中革蘭陽性球菌37株(21.6%)、革蘭陽性桿菌6株(3.5%)、革蘭陰性桿菌113株(66.1%)、真菌l5株(8.8%)。革蘭陽性球菌以葡萄球菌屬和鏈球菌屬為主,分別為17株和14株；革蘭陽性桿菌以棒狀桿菌屬為主，有5株；革蘭陰性桿菌中以大腸埃希氏菌、肺炎克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見，分別為60株、20株和15株。17株葡萄球菌中，金黃色葡萄球菌有12株，均對甲氧西林敏感(MSSA)；113株革蘭陰性桿菌中有20株產超廣譜β內酰胺酶(ESBLs)，分別為大腸埃希氏菌17株、肺炎克雷白桿菌2株和產酸克雷白桿菌1株。真菌敗血癥均由念珠菌屬感染所致，白色念珠菌4株、非白色念珠菌11株。中性粒細胞減少者120例（75%），其中103例為粒細胞缺乏癥（粒缺）患者。70%的敗血癥患者出現高熱。所有患者均接受了廣譜抗生素治療，58.8%的患者同時采取了抗真菌治療。死亡20例，19例因病情惡化而放棄治療，治愈好轉率為75.6%。結論免疫低下宿主敗血癥中，細菌感染是首要病因，真菌的檢出率呈上升趨勢，粒缺是敗血癥發生的危險因素之一，高熱是其重要體征。

引用本文： 陳延斌 ,黃建安,凌春華,雷偉,陶岳多,何廣勝. 免疫低下宿主敗血癥160例臨床分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(1): 30-34. doi: 復制

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