• 廣州醫學院第一附屬醫院 廣州呼吸疾病研究所(廣東廣州 210120);
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臨床上通常將以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀、時間超過 8周、胸部x檢查無明顯異常者稱為不明原因慢性咳嗽,簡稱慢性咳嗽 。慢性咳嗽是內科門診患者最常見的病癥,與典型支氣管哮喘、肺部感染、肺纖維化和支氣管肺癌等疾病不同,由于缺乏典型的相關癥狀,胸片檢查無異常,一些臨床醫生習慣性地給病人戴上“支氣管炎或慢性支氣管炎”(簡稱“慢支”)的帽子,給予止咳祛痰或反復使用多種抗生素治療,當然臨床療效并不理想。我們進行的流行病學調查結果顯示,72%的慢性咳嗽患者被診斷為“支氣管炎、慢支或慢性咽喉炎”,而病因診斷顯示其中慢性支氣管炎僅占4%(該資料尚未發表)。 慢性咳嗽的病因非常復雜,但并非毫無規律可循。只要掌握正確的診斷方法,按照慢性咳嗽病因診斷程序,大部分患者實際上可以獲得明確的病因診斷,根據病因進行特異性治療能夠取得良好的治療效果。在診斷慢性咳嗽時主要應注意以下幾個問題。

引用本文: 賴克方. 不明原因慢性咳嗽病因的診斷思路. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(6): 401-402. doi: 復制

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