局部麻醉下行PPH術治療重度內痔32例報道_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

 能克武 , 李靜 , 董云玉 , 李彥錕 , 陳大巧

云南省昆明市西山區人民醫院普外科（云南昆明 650101）;

關鍵詞：

局部麻醉重度內痔吻合器痔黏膜環狀切除術

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目的　探討在局部麻醉下行痔上黏膜環形切除釘合術（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）治療重度內痔的可行性及臨床應用價值。
方法　筆者所在醫院科室從2005年起對32例Ⅲ度及Ⅳ度脫垂性內痔（含1例混合痔）患者均采用苯巴比妥＋氫溴酸東莨菪堿＋利多卡因肛管直腸環形局部浸潤麻醉行PPH術，對其麻醉效果、手術時間、術中及術后疼痛、尿潴留、術后感染、肛門狹窄、住院時間、治療滿意度等進行分析。
結果　32例患者均順利完成手術，有1例術中改行低位連續硬膜外麻醉，1例輔加鎮靜劑及鎮痛劑。術后28例對疼痛能耐受，4例需鎮痛藥物；1例患者有肛門墜脹感；所有患者傷口均一期愈合，無尿潴留、術后感染、出血、肛門狹窄等并發癥發生；31例對療效滿意，有1例感肛門墜脹，行溫水坐浴及痔瘡膏納肛治療1周后緩解。住院時間3～6d，平均4d。32例患者均進行有效隨訪，隨訪時間2～4個月，平均3個月，無大便失禁或復發，肛門控便能力均可。
結論　局部麻醉下行PPH術治療重度內痔是一種安全可行的手術方法，麻醉操作護理簡單，療效確切，術后并發癥少，術后恢復快，并可減少醫療費用。

引用本文： 能克武,李靜,董云玉,李彥錕,陳大巧. 局部麻醉下行PPH術治療重度內痔32例報道. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(4): 455-457. doi: 復制

1.	Longo A. Treatment of hemorrhoidal disease by reduction of mucosaand hemorrhoidal prolase with a circular suturing device：a new proeedure[M]. Rome， Italy：Monduzzi Editore. 1998：3-5.
2.	Thompson WHF. The nature of haemorrhoids[J]. Br J Surg， 1975， 62(7)：542-552.
3.	吳階平，裘法祖主編. 黃家駟外科學[M]. 第6版. 北京：人民衛生出版社， 2005：1159-1160.
4.	Braini A， Narisetty P， Favero A， et a1. Double PPH technique for hemorrhoidal prolapse：A multicentric， prospective， and nonran-domized trial[J]. Surg Innov， 2013 Jan 20. [Epub ahead of print].
5.	Arezzo A， Podzemny V， Pescatori M. Surgical management of hemorrhoids. State of the art[J]. Ann Ital Chir， 2011， 82(2)：163-172.
6.	Ko?orok P. Our criteria for PPH procedure in one day surgery practice[J]. Tech Coloproctol， 2010， 14 Suppl 1：S9-S11.
7.	Festen S， van Hoogstraten MJ， van Geloven AA， et a1. Treatment of gradeⅢandⅣhaemorrhoidal disease with PPH or THD. A randomized trial on postoperative complications and short-term results[J]. Int J Colorectal Dis， 2009， 24(12)：1401-1405.
8.	Khubchandani I， Fealk MH， Reed JF 3rd. Is there a post-PPH syndrome?[J]. Tech Coloproctol， 2009， 13(2)：141-144.
9.	Pescatori M， Gagliardi G. Postoperative complications afterprocedure for prolapsed hemorrhoids (PPH) and stapled transanal rectal resection (STARR) procedures[J]. Tech Coloproctol， 2008， 12(1)：7-19.
10.	Fazio VW. Early promise of stapling technique for haemorrhoidectomy[J]. Lancet， 2000， 355(9206)：768-770.
11.	Ganio E， Ahomanre DF， Gabrielli F， et a1. Prospective randomized muhieentre trial comparing stapled with open haemorrhoidectomy[J]. Br J Surg， 2001， 88(5)：669-671.
12.	Singer MA， Cintron JR， Fleahman JW， et al. Early experience with stapled hemorrhoidectomy in the United States[J]. DisColon Rectum， 2002， 45(3)：360-369.
13.	蘇冀. 環狀混合痔吻合器痔上黏膜環切術后并發癥的處理及預防[J]. 中國現代醫學雜志， 2009， 19(16)：2521-2526.
14.	Esser S， Khubchandani I， Rakhmanie M. Stapled hemorrhoidectomy with local anesthesia can be performed safely and cost-efficiently[J]. Dis Colon Rectum， 2004， 47(7)：1164-1169.
15.	美雄，蘇偉，肖剛，等. 陰部神經阻滯麻醉的解剖學基礎[J]. 結直腸肛門外科， 2006， 12(5)：275-277.

1. Longo A. Treatment of hemorrhoidal disease by reduction of mucosaand hemorrhoidal prolase with a circular suturing device：a new proeedure[M]. Rome， Italy：Monduzzi Editore. 1998：3-5.
2. Thompson WHF. The nature of haemorrhoids[J]. Br J Surg， 1975， 62(7)：542-552.
3. 吳階平，裘法祖主編. 黃家駟外科學[M]. 第6版. 北京：人民衛生出版社， 2005：1159-1160.
4. Braini A， Narisetty P， Favero A， et a1. Double PPH technique for hemorrhoidal prolapse：A multicentric， prospective， and nonran-domized trial[J]. Surg Innov， 2013 Jan 20. [Epub ahead of print].
5. Arezzo A， Podzemny V， Pescatori M. Surgical management of hemorrhoids. State of the art[J]. Ann Ital Chir， 2011， 82(2)：163-172.
6. Ko?orok P. Our criteria for PPH procedure in one day surgery practice[J]. Tech Coloproctol， 2010， 14 Suppl 1：S9-S11.
7. Festen S， van Hoogstraten MJ， van Geloven AA， et a1. Treatment of gradeⅢandⅣhaemorrhoidal disease with PPH or THD. A randomized trial on postoperative complications and short-term results[J]. Int J Colorectal Dis， 2009， 24(12)：1401-1405.
8. Khubchandani I， Fealk MH， Reed JF 3rd. Is there a post-PPH syndrome?[J]. Tech Coloproctol， 2009， 13(2)：141-144.
9. Pescatori M， Gagliardi G. Postoperative complications afterprocedure for prolapsed hemorrhoids (PPH) and stapled transanal rectal resection (STARR) procedures[J]. Tech Coloproctol， 2008， 12(1)：7-19.
10. Fazio VW. Early promise of stapling technique for haemorrhoidectomy[J]. Lancet， 2000， 355(9206)：768-770.
11. Ganio E， Ahomanre DF， Gabrielli F， et a1. Prospective randomized muhieentre trial comparing stapled with open haemorrhoidectomy[J]. Br J Surg， 2001， 88(5)：669-671.
12. Singer MA， Cintron JR， Fleahman JW， et al. Early experience with stapled hemorrhoidectomy in the United States[J]. DisColon Rectum， 2002， 45(3)：360-369.
13. 蘇冀. 環狀混合痔吻合器痔上黏膜環切術后并發癥的處理及預防[J]. 中國現代醫學雜志， 2009， 19(16)：2521-2526.
14. Esser S， Khubchandani I， Rakhmanie M. Stapled hemorrhoidectomy with local anesthesia can be performed safely and cost-efficiently[J]. Dis Colon Rectum， 2004， 47(7)：1164-1169.
15. 美雄，蘇偉，肖剛，等. 陰部神經阻滯麻醉的解剖學基礎[J]. 結直腸肛門外科， 2006， 12(5)：275-277.

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