目的 對經有創機械通氣治療的COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者通氣持續時間的影響因素進行分析。方法 回顧性分析2006 年3 月～2008 年3 月在順義區醫院呼吸ICU 住院的經有創機械通氣治療的28 例COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者, 分為7 d 內成功撤機組( 7 d以內組) 和7 d 以上成功撤機組( 7 d以上組) , 比較兩組既往史、吸煙史、氣管插管前心率、血壓、動脈血氣、血清生化、血常規和機械通氣相關并發癥等指標。結果 7 d 以上組氣管插管前心率為( 121.50 ±17. 20) 次/min, 顯著快于7 d 以內組( 103. 08 ±19. 97) 次/min( P lt;0. 05) 。7 d 以上組氣管插管后合并上消化道出血和插管后即刻血壓下降的百分率( 63%和88% ) 顯著高于7 d 以內組( 0 和25% ) ( P lt; 0. 001) 。7 d 以上組血白蛋白、前白蛋白、Na+ 、PaO2 分別為( 29. 06 ±5. 00) g / L、( 66. 36 ±17. 72) mg/L、( 138. 45 ±4. 74) mmol /L 和( 49. 06 ±20. 11) mmHg, 而7 d 以內組分別為( 37. 11 ±2. 73) g/L、( 127. 70 ±35. 84) mg /L、( 143.29 ±3. 42 ) mmol / L 和( 72. 25 ±38. 69) mm Hg, 兩組比較均有顯著差異( P lt; 0. 05) 。7 d 以內組既往患腦梗死的百分比為33. 33% , 7 d 以上組為0, 兩組比較有顯著差異( P lt;0. 05) 。結論 機械通氣前的血白蛋白和前白蛋白水平, 以及氣管插管前心率、氣管插管后合并上消化道出血和插管后即刻血壓下降可能對患者預后具有提示作用, 積極補充營養, 預防上消化道出血, 糾正低蛋白血癥, 可能有助于縮短機械通氣時間。
引用本文： 牛志偉,孫海峰,陳希勝. 慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ 型呼吸衰竭患者有創機械通氣持續時間影響因素分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2009, 09(1): 36-39. doi: 復制