社區感染肺隱球菌病臨床特點分析_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

劉莉 , 胡莉娟 , 周營營 ,  朱蕾 , 何禮賢

復旦大學附屬中山醫院呼吸科（上海 200032）;

關鍵詞：

社區獲得性感染肺隱球菌病新生隱球菌診斷

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目的研究社區感染肺隱球菌病的特點。方法回顧性分析2003年1月～2007年12月在復旦大學中山醫院住院的30例肺隱球菌病患者的臨床資料。結果 30例患者中，男19
例，女11例；年齡16～70歲，平均(44±12.64)歲。66.7％無明顯基礎疾病，HIV抗體均I綢性。30％無癥狀，70％有以下表現：干咳(16.7％)、咳痰(46.7％)、發熱(23.3％)、胸痛(13.3％)、胸悶（13.3%）。癥狀輕，體征不明顯，有一定自限性。影像學表現：53.3％表現為單發或多發的結節、團塊影，40％以滲出、實變為主，余為彌漫性混合病灶。病理學改變：96.7％見肉芽腫性病變，其中93.1％多核巨細胞胞漿內外見透亮空泡樣隱球菌孢子，過碘酸雪夫(PAS)和Grocott六胺銀(GMS)染色陽性率皆為89.7％；3.3％為慢性炎癥。活檢肺組織涂片或痰涂片找到新生隱球菌孢子各1例(3．3％)，活檢組織培養或痰培養新生隱球菌陽性率分別為16.7％和3.3％。15例行隱球菌乳膠凝集試驗，陽性率93.3％。結論社區感染肺隱球菌病多發生于健康狀況較好的人群，臨床表現輕微，影像學表現多樣，病理學及相應病原學、血清學檢查有較高的診斷價值。

引用本文： 劉莉,胡莉娟,周營營,朱蕾,何禮賢. 社區感染肺隱球菌病臨床特點分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(5): 363-366. doi: 復制

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13. 中華內科雜志編輯委員會.侵襲性肺部真菌感染的診斷標準與治療原則（草案）.中華內科雜志，2006，45：697-701.

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