突發急性傳染病是最常見的突發公共衛生事件之一。幾千年來，中醫藥廣泛應用于包括急性傳染性疾病等多種病癥的防治。但是，目前仍缺乏充分的臨床研究證據輔助中醫藥在此背景下的臨床決策，中醫藥應用于突發公共衛生事件的措施與研究方法也有待完善。因此，中醫藥應對突發公共衛生事件循證工作組提出 5 項倡議，以期推動中醫藥應對突發公共衛生事件的研究與實踐。
引用本文： 倪小佳, 陳耀龍, 杜亮, 李慧珊, 羅旭飛, 鄺卓然, 劉云蘭, 陳楓, 田碧文, 黃東暉, 郭建文, 顏芳, 奚小土, 陳韻聰, 許星瑩, 孫錄, 蔡業峰, 張忠德, 黃燕, 代表中醫藥應對突發公共衛生事件循證工作組. 循證中醫藥應對突發公共衛生事件：廣州宣言. 中國循證醫學雜志, 2021, 21(4): 373-375. doi: 10.7507/1672-2531.202012045 復制
突發急性傳染病是最常見的突發公共衛生事件之一。中醫藥防治急性傳染病在中國具有悠久的歷史和獨特的理論體系，隨著時代變遷在不斷完善與發展[1]。中醫藥廣泛應用于突發急性傳染病的預防、治療與康復，在臨床實踐中顯示出較好的臨床療效，尤其是在 2003 年非典型肺炎（SARS）爆發和當下新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的疫情中發揮了重要的作用[2,3]。
為更好地促進循證醫學的理念與方法在中醫藥應對突發公共衛生事件中的應用，廣東省中醫急癥研究重點實驗室籌建了“循證中醫藥應對突發公共衛生事件工作組”（以下簡稱“工作組”），牽頭并聯合全國多所院校與機構開發制訂中醫藥應對突發公共衛生事件循證指南（注冊號：IPGRP-2020CN086）。在 2020 年 7 月 4 日的中醫藥應對突發公共衛生事件循證指南啟動會上，工作組提出以下 5 點倡議。
1 基于證據，挖掘中醫藥應對突發公共衛生事件的優勢
挖掘中醫藥應對突發公共衛生事件的優勢，應全面評價現存的中醫藥研究證據并開展更多的研究產生證據。首先，應回答中醫藥適用于哪類公共衛生事件或公共衛生事件哪個階段的問題；其次，有必要客觀評價中醫藥在突發公共衛生事件的具體環節中是否優于其他干預措施；最后，應注意嚴格評估中醫藥應用過程中的安全性。
2 三因制宜，中醫藥個體化與標準化方案兼收并蓄
在突發公共衛生事件的緊急救援中，可采取如中藥協定處方或中成藥的標準化中醫藥方案，并注意評價其救治效率與群體效果。如條件允許，可考慮中醫的“三因制宜”，結合發病時間/疾病階段、地域特點與人群差異，進一步開展辨證論治，以期獲得最優的個體療效。同時，應開展不同中醫藥干預措施的效果比較研究與系統評價，持續優化方案。
3 結合國情，系統、科學地推進中醫藥參與突發公共衛生事件應急體系
考慮到我國中西醫并重的國情，應將中醫藥納入我國突發公共衛生事件的應急體系，包括但不限于在指揮管理、聯防聯控、監測預警與信息共享等方面。系統、科學地推進將中醫藥納入突發公共衛生事件應急體系，有必要對中醫藥救治的數據進行客觀審視與嚴謹分析，并及時總結經驗與教訓。公共衛生及疾控部門應參考中醫藥干預措施的有效性與安全性證據，循證有序地將中醫藥干預措施納入突發公共衛生事件的整體應急方案中。
4 整體布局，培養中醫藥應對突發公共衛生事件的人才隊伍
中醫藥高等教育應涵蓋突發公共衛生事件的相關課程，包括但不限于公共衛生、應急管理、傳染病學、急危重癥醫學。中醫藥院校應設置公共衛生與急診醫學等相關的院系，推進專業人才的規模化、系統性培養。此外，突發公共事件防控的關鍵知識與重要技能，應融入中醫藥從業隊伍的繼續教育中。
5 尊重規律，提高中醫藥應對突發公共衛生事件的研究質量，優化效果評價體系
應鼓勵前瞻性地開展設計嚴謹、重復性高的臨床試驗和隊列研究，也應鼓勵回顧性地分析救治過程中的病例對照研究結果與病例報告，及時為中醫藥應對突發公共衛生事件的方案制訂提供可靠依據。優化中醫藥應對突發公共衛生事件的效果評價體系，除了確定科學合理的臨床結局指標外，還應尋求適宜的方法評價中醫藥在社會與公眾層面的廣泛影響。
聲明：本文不存在任何利益沖突。
突發急性傳染病是最常見的突發公共衛生事件之一。中醫藥防治急性傳染病在中國具有悠久的歷史和獨特的理論體系，隨著時代變遷在不斷完善與發展[1]。中醫藥廣泛應用于突發急性傳染病的預防、治療與康復，在臨床實踐中顯示出較好的臨床療效，尤其是在 2003 年非典型肺炎（SARS）爆發和當下新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的疫情中發揮了重要的作用[2,3]。
為更好地促進循證醫學的理念與方法在中醫藥應對突發公共衛生事件中的應用，廣東省中醫急癥研究重點實驗室籌建了“循證中醫藥應對突發公共衛生事件工作組”（以下簡稱“工作組”），牽頭并聯合全國多所院校與機構開發制訂中醫藥應對突發公共衛生事件循證指南（注冊號：IPGRP-2020CN086）。在 2020 年 7 月 4 日的中醫藥應對突發公共衛生事件循證指南啟動會上，工作組提出以下 5 點倡議。
1 基于證據，挖掘中醫藥應對突發公共衛生事件的優勢
挖掘中醫藥應對突發公共衛生事件的優勢，應全面評價現存的中醫藥研究證據并開展更多的研究產生證據。首先，應回答中醫藥適用于哪類公共衛生事件或公共衛生事件哪個階段的問題；其次，有必要客觀評價中醫藥在突發公共衛生事件的具體環節中是否優于其他干預措施；最后，應注意嚴格評估中醫藥應用過程中的安全性。
2 三因制宜，中醫藥個體化與標準化方案兼收并蓄
在突發公共衛生事件的緊急救援中，可采取如中藥協定處方或中成藥的標準化中醫藥方案，并注意評價其救治效率與群體效果。如條件允許，可考慮中醫的“三因制宜”，結合發病時間/疾病階段、地域特點與人群差異，進一步開展辨證論治，以期獲得最優的個體療效。同時，應開展不同中醫藥干預措施的效果比較研究與系統評價，持續優化方案。
3 結合國情，系統、科學地推進中醫藥參與突發公共衛生事件應急體系
考慮到我國中西醫并重的國情，應將中醫藥納入我國突發公共衛生事件的應急體系，包括但不限于在指揮管理、聯防聯控、監測預警與信息共享等方面。系統、科學地推進將中醫藥納入突發公共衛生事件應急體系，有必要對中醫藥救治的數據進行客觀審視與嚴謹分析，并及時總結經驗與教訓。公共衛生及疾控部門應參考中醫藥干預措施的有效性與安全性證據，循證有序地將中醫藥干預措施納入突發公共衛生事件的整體應急方案中。
4 整體布局，培養中醫藥應對突發公共衛生事件的人才隊伍
中醫藥高等教育應涵蓋突發公共衛生事件的相關課程，包括但不限于公共衛生、應急管理、傳染病學、急危重癥醫學。中醫藥院校應設置公共衛生與急診醫學等相關的院系，推進專業人才的規模化、系統性培養。此外，突發公共事件防控的關鍵知識與重要技能，應融入中醫藥從業隊伍的繼續教育中。
5 尊重規律，提高中醫藥應對突發公共衛生事件的研究質量，優化效果評價體系
應鼓勵前瞻性地開展設計嚴謹、重復性高的臨床試驗和隊列研究，也應鼓勵回顧性地分析救治過程中的病例對照研究結果與病例報告，及時為中醫藥應對突發公共衛生事件的方案制訂提供可靠依據。優化中醫藥應對突發公共衛生事件的效果評價體系，除了確定科學合理的臨床結局指標外，還應尋求適宜的方法評價中醫藥在社會與公眾層面的廣泛影響。
聲明：本文不存在任何利益沖突。