使用示例剖析的方法,展示中醫藥動物實驗系統評價的 PubMed 檢索策略,為提高衛生工作者與科研人員中醫藥動物實驗的文獻檢索與構建檢索策略的能力提供參考。
引用本文: 姚敏, 田子睿, 王擁軍, 崔學軍. 中醫藥動物實驗系統評價的 PubMed 文獻檢索策略和實踐. 中國循證醫學雜志, 2018, 18(11): 1186-1190. doi: 10.7507/1672-2531.201804088 復制
系統評價是以某一具體臨床問題為基礎,系統、全面地收集全世界所有已發表或未發表的臨床研究結果,采用臨床流行病學嚴格評價文獻的原則和方法篩選出符合質量標準的文獻,進行定性或定量合成后得出綜合可靠的結論,并隨著新的臨床研究的出現及時更新[1]。目前臨床系統評價的報告規范已經日趨完善,例如隨機對照試驗的系統評價采用 PRISMA(preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses)[2],觀察性研究系統評價采用 MOOSE(meta-analysis of observational studies in epidemiology)[3]。近年臨床前動物實驗的系統評價也逐漸得到重視,其已成為循證醫學不可缺少的一部分。Peters 等[4]早在 2006 年就制定和發布了動物實驗系統評價的報告規范,然而并未引起廣泛關注。2016 年的一項動物實驗系統評價/Meta 分析檢索策略報告情況調查顯示,納入的共 181 篇動物實驗系統評價中僅有 12 個報告了完整的檢索策略,1/3 只檢索了 1 個數據庫,而中醫藥動物實驗系統評價在檢索策略方面的信息基本空白[5]。PubMed 是美國國立醫學圖書館(national library of medicine)和美國國立衛生研究所(national institutes of health)在 Internet 上開通的一個大型醫學數據庫系統,向全世界公眾免費提供生物醫學論文的題錄檢索服務[6]。PubMed 數據庫是我國研究者了解國外醫學科研情況的主要途徑,在我國醫藥學界有十分重要的影響。本文對中醫藥動物實驗系統評價在 PubMed 數據庫的檢索策略進行探討,以期為國內中醫藥學者在使用 PubMed 數據庫檢索中醫藥動物實驗時提供參考。
1 檢索策略的制定
1.1 確定檢索因子
第一步是確定檢索因子(search component,SC),SC 是對檢索內容的提煉,直接關系檢索策略的制定[7]。在中醫藥動物實驗系統評價中,制定研究的問題一般是:“某種中醫藥干預措施對某種疾病的動物/動物物種/種群研究在某些觀察指標的影響”。因此中醫藥動物實驗系統評價的 SC 一般包括以下幾部分:① 某種中醫藥干預措施;② 疾病/健康問題的疾病;③ 動物/動物物種/種群研究;④ 觀察指標。以“中藥單體姜黃素對脊髓損傷模型大鼠在動物行為學評分方面的作用”為例,根據上述要求,其 SC 包括:① 中藥單體姜黃素;② 脊髓損傷;③ 大鼠;④ 動物行為學評分。此 SC 也可在檢索結果過少或過多時適當增加或刪減。
1.2 確定主題詞
《醫學主題詞表》(medical subject headings,簡稱 MeSH),是美國國立醫學圖書館編制的權威性主題詞表,是一部規范化的可擴充的動態性敘詞表,定期進行更新[8]。進行主題詞檢索操作時,可先從 PubMed 的主題詞數據庫(MeSH database)中查找所需要的英文中醫藥主題詞、副主題詞和物質名稱等,然后按照數據庫規定的方法操作,即可在 PubMed 數據庫中檢索到相應的信息。在進行主題詞檢索之前,首先要對檢索的內容進行了解,熟悉檢索對象相關的術語。比如脊髓損傷(spinal cord injuries)可用“central cord syndrome”、“spinal cord contusion”、“spinal cord laceration”等表示,但是不包括脊髓缺血性損傷(spinal cord ischemia)。如果準備將脊髓缺血性損傷的文獻納入脊髓損傷,則需增加“spinal cord ischemia”作為需檢索的主題詞。在檢索過程中,也應該根據前面的檢索結果進行修訂,尤其是針對目標 MeSH 詞的上下位 MeSH 詞及時調整范圍,避免檢索范圍過大或過小。
1.3 確定自由詞
最佳的檢索策略是取得查準率與查全率的平衡。主題詞檢索能檢索到大部分文獻,相關的主題詞也較為固定,變化不大。而采用自由詞檢索作為主題詞檢索補充的原因主要有以下 3 點:① 由于出版時限的原因,最新發表的文章尚未及時被 PubMed 標引;② 由于報道時差的關系,一些新出現的專業詞語可能未收錄到主題詞表中,造成標引滯后,檢索時無法使用相應主題詞;③ MeSH 中,中醫藥學主題詞尚不十分完善,而利用主題詞檢索 PubMed 數據庫中醫藥信息的困難,尚不可能在較短的時間內得到解決[9]。
目前,英文中醫藥術語多數是由漢語翻譯而成的,而國際上尚無統一的翻譯標準,某個中醫藥術語存在多個英文譯名的情況相當普遍。因此在從英文中醫藥術語中選擇自由詞時,需要采用“窮盡法”將可能用到的英文譯名都包括進來。在檢索時,若該中醫藥術語有其 MeSH 詞,首先可以參考 MeSH 詞的 Entry Terms,其中羅列了該 MeSH 的近義詞,可以進行篩選用于自由詞的檢索。其次可以檢索已發表的相關系統評價,參考已有的檢索策略。再者可以參考相關綜述,查找納入的參考文獻收集自由詞。此外需要注意單復數、化學名和商品名、全稱和簡寫、美式拼寫和英式拼寫的問題。而在中藥方面,如需檢索植物類中藥的信息,還可嘗試使用中藥的漢語拼音名稱、拉丁文藥材名稱、拉丁文植物學名等。檢索中藥方劑的信息,也可嘗試使用方劑的漢語拼音名稱,但需要注意的是日本或韓國的中醫藥學者可能會使用拉丁文字母拼寫或本土語言特點的中藥方劑名稱。
以中藥單體檢索為例,若只以中藥單體的概念進行檢索,會缺失大多數中藥單體文獻。在這種情況下,首先需要進行預檢索,檢索出目前可能用于目標疾病的所有單體,包括查找相關綜述或參考文獻進行整理,然后再針對各個單體再進行檢索,例如檢索姜黃素這一單體,除了通過相關綜述、詞典等查找一般名稱與俗名外,還需要查找化學名以及化學式:“curcumin OR curcuma OR curcuminoids OR demethoxycurcumin OR bisdemethoxycurcumin OR diferuloylmethane OR tumeric OR yellow ginger OR yellow root OR natural yellow OR indian saffron OR merita earth OR 1,7-bis(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-1,6-heptadiene-3,5-dione”。
同樣,在動物檢索方面,若限制某種動物物種,如小鼠,則需寫清楚小鼠的單數與復數形式、簡寫及形容詞形式等,如“mice OR mus OR mouse OR murine”。
1.4 主題詞和自由詞的結合
采用檢索邏輯符號“OR”將主題詞和自由詞結合在一起,根據檢索結果再調整檢索式。首先需判斷檢索結果是否理想,若存在明顯偏差,需先檢查檢索式是否有拼寫錯誤及邏輯符號運用錯誤,可拆分檢索式查找錯誤或在確定主題詞與自由詞時就根據檢索結果檢查錯誤。
1.5 檢索式的最終確定
重復上述步驟,采用主題詞與自由詞結合的方法,確定 SC2~4 的檢索式,再采用檢索邏輯符號“AND”將各個 SC 合并為“SC1 AND SC2 AND SC3 AND SC4”。而在確定檢索式前,可以再根據檢索結果條目數量以及精確程度進行 SC 的取舍,比如 SC4 觀察指標的加入導致檢索結果偏少則可以在檢索策略中舍棄 SC4,避免漏掉符合要求的文獻。若檢索結果較多,內容較為寬泛,則可以根據實際情況加上如 SC5 對照干預措施等來縮小檢索范圍。
此外可以使用 MeSH 詞的 Subheadings 和 PubMed 的限定功能。MeSH 詞的 Subheadings 可以限定主題詞的文獻范圍,而 PubMed 的限定功能可以選擇文獻類型、出版日期和語種等。這樣做可以節約文獻篩選時間,但也要對比不同限定條件的結果后謹慎選擇。
以“中藥單體姜黃素對脊髓損傷模型小鼠在動物行為學評分方面的作用”為例,PubMed 的具體檢索步驟和結果分別見表 1 和表 2。


2 與臨床隨機對照試驗的比較
在系統評價中,臨床試驗與動物實驗的最大區別在于研究對象的不同,以隨機對照試驗為例,Cochrane 推薦采用的隨機對照試驗檢索式見框 1。

而由于動物實驗特殊性,不同種類的動物在相同指標上也存在差異,筆者認為并不適合忽略動物種類進行粗略的合并分析,因此我們將常用實驗動物的種屬檢索式分列如下:
小鼠:Mice [MeSH Terms] OR mice [Title/Abstract] OR mus [Title/Abstract] OR mouse [Title/Abstract] OR murine [Title/Abstract] OR murinae [Title/Abstract] OR muridae [Title/Abstract] OR rodent [Title/Abstract] OR rodents [Title/Abstract] OR animals [Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
大鼠:Rats [MeSH Terms] OR rats [Title/Abstract] OR rat [Title/Abstract] OR murinae [Title/Abstract] OR muridae [Title/Abstract] OR rodent [Title/Abstract] OR rodents [Title/Abstract] OR animals [Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
兔:Rabbits [MeSH Terms] OR NZw [Title/Abstract] OR NZws [Title/Abstract] OR New Zealand white [Title/Abstract] OR Rabbits [tiab] OR rabbit [Title/Abstract] OR hares [Title/Abstract] OR hare [Title/Abstract] OR klipdas [Title/Abstract] OR leporidae [Title/Abstract] OR lagomorpha [Title/Abstract] OR animals [Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
犬:Dogs [MeSH Terms] OR Beagle [Title/Abstract] OR Labrador [Title/Abstract] OR Greyhound [Title/Abstract] OR dog [Title/Abstract] OR dogs [Title/Abstract] OR canine [Title/Abstract] OR canines [Title/Abstract] OR canis [Title/Abstract] OR Canis lupus familiaris [Title/Abstract] OR animals[Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
豬:Swine [MeSH Terms] OR pigs [Title/Abstract] OR pig [Title/Abstract] OR swine [Title/Abstract] OR swines [Title/Abstract] OR piglets [Title/Abstract] OR piglet [Title/Abstract] OR boar [Title/Abstract] OR boars [Title/Abstract] OR animals [Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
果蠅:Drosophila [MeSH Terms] OR Drosophilidae[MeSH term] OR Drosophila melanogaster [MeSH term] OR drosophila [Title/Abstract] OR fruit fly [Title/Abstract] OR fruit flies [Title/Abstract] OR drosophilidae [Title/Abstract] OR flies [Title/Abstract] OR fly [Title/Abstract] OR diptera [Title/Abstract] OR dipteral [Title/Abstract] OR animals [Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
同時在制定檢索策略之前需要進行相關的預檢索,搜集該試驗常用的動物種類,如犬以下的比格獵犬等亞種。在編寫此類檢索策略時,需要確認實驗動物的不同拼寫,再增加單復數,這樣的處理能提高檢索式的特異性;在此基礎上需要添加實驗動物的屬種,并加上動物實驗的相關檢索詞以免遺漏。
3 結語
中醫藥動物實驗系統評價具有其特殊性,這給系統評價的檢索帶來了不小的困難。文獻檢索是一個反復推敲的過程,研究者除了需要對科研專業的充分理解,也需要對數據庫語言有較好的認識。在進行檢索前,首先應對研究的問題有一定的思路和理解,根據檢索結果不斷調整和提煉檢索式,才能全面準確檢索到所需的文獻。
主題詞檢索作為中國生物醫學文獻數據庫的重要檢索功能,具有專業性與規范性等優點。但主題詞的詞形與非檢索專業人員的使用習慣可能存在一定差異,而且不容易被非檢索專業人員掌握,應用的普遍性和可理解性可能存在一定困難。而自由詞用詞較為靈活,符合研究者的習慣,檢索時能夠達到任意的專指度和泛指度。同時有研究發現,一般情況下,主題詞檢索的查全率要高于自由詞檢索;但在主題詞與自由詞同形,且主題詞沒有下位詞的情況下,自由詞檢索的查全率卻高于主題詞檢索,兩者各有特點[10]。作為中醫藥臨床研究人員,在檢索時應該以主題詞檢索為主,自由詞檢索為輔,將兩者結合,調整與優化檢索策略,才能提高檢索效率,做到查準和查全兼顧。
系統評價是以某一具體臨床問題為基礎,系統、全面地收集全世界所有已發表或未發表的臨床研究結果,采用臨床流行病學嚴格評價文獻的原則和方法篩選出符合質量標準的文獻,進行定性或定量合成后得出綜合可靠的結論,并隨著新的臨床研究的出現及時更新[1]。目前臨床系統評價的報告規范已經日趨完善,例如隨機對照試驗的系統評價采用 PRISMA(preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses)[2],觀察性研究系統評價采用 MOOSE(meta-analysis of observational studies in epidemiology)[3]。近年臨床前動物實驗的系統評價也逐漸得到重視,其已成為循證醫學不可缺少的一部分。Peters 等[4]早在 2006 年就制定和發布了動物實驗系統評價的報告規范,然而并未引起廣泛關注。2016 年的一項動物實驗系統評價/Meta 分析檢索策略報告情況調查顯示,納入的共 181 篇動物實驗系統評價中僅有 12 個報告了完整的檢索策略,1/3 只檢索了 1 個數據庫,而中醫藥動物實驗系統評價在檢索策略方面的信息基本空白[5]。PubMed 是美國國立醫學圖書館(national library of medicine)和美國國立衛生研究所(national institutes of health)在 Internet 上開通的一個大型醫學數據庫系統,向全世界公眾免費提供生物醫學論文的題錄檢索服務[6]。PubMed 數據庫是我國研究者了解國外醫學科研情況的主要途徑,在我國醫藥學界有十分重要的影響。本文對中醫藥動物實驗系統評價在 PubMed 數據庫的檢索策略進行探討,以期為國內中醫藥學者在使用 PubMed 數據庫檢索中醫藥動物實驗時提供參考。
1 檢索策略的制定
1.1 確定檢索因子
第一步是確定檢索因子(search component,SC),SC 是對檢索內容的提煉,直接關系檢索策略的制定[7]。在中醫藥動物實驗系統評價中,制定研究的問題一般是:“某種中醫藥干預措施對某種疾病的動物/動物物種/種群研究在某些觀察指標的影響”。因此中醫藥動物實驗系統評價的 SC 一般包括以下幾部分:① 某種中醫藥干預措施;② 疾病/健康問題的疾病;③ 動物/動物物種/種群研究;④ 觀察指標。以“中藥單體姜黃素對脊髓損傷模型大鼠在動物行為學評分方面的作用”為例,根據上述要求,其 SC 包括:① 中藥單體姜黃素;② 脊髓損傷;③ 大鼠;④ 動物行為學評分。此 SC 也可在檢索結果過少或過多時適當增加或刪減。
1.2 確定主題詞
《醫學主題詞表》(medical subject headings,簡稱 MeSH),是美國國立醫學圖書館編制的權威性主題詞表,是一部規范化的可擴充的動態性敘詞表,定期進行更新[8]。進行主題詞檢索操作時,可先從 PubMed 的主題詞數據庫(MeSH database)中查找所需要的英文中醫藥主題詞、副主題詞和物質名稱等,然后按照數據庫規定的方法操作,即可在 PubMed 數據庫中檢索到相應的信息。在進行主題詞檢索之前,首先要對檢索的內容進行了解,熟悉檢索對象相關的術語。比如脊髓損傷(spinal cord injuries)可用“central cord syndrome”、“spinal cord contusion”、“spinal cord laceration”等表示,但是不包括脊髓缺血性損傷(spinal cord ischemia)。如果準備將脊髓缺血性損傷的文獻納入脊髓損傷,則需增加“spinal cord ischemia”作為需檢索的主題詞。在檢索過程中,也應該根據前面的檢索結果進行修訂,尤其是針對目標 MeSH 詞的上下位 MeSH 詞及時調整范圍,避免檢索范圍過大或過小。
1.3 確定自由詞
最佳的檢索策略是取得查準率與查全率的平衡。主題詞檢索能檢索到大部分文獻,相關的主題詞也較為固定,變化不大。而采用自由詞檢索作為主題詞檢索補充的原因主要有以下 3 點:① 由于出版時限的原因,最新發表的文章尚未及時被 PubMed 標引;② 由于報道時差的關系,一些新出現的專業詞語可能未收錄到主題詞表中,造成標引滯后,檢索時無法使用相應主題詞;③ MeSH 中,中醫藥學主題詞尚不十分完善,而利用主題詞檢索 PubMed 數據庫中醫藥信息的困難,尚不可能在較短的時間內得到解決[9]。
目前,英文中醫藥術語多數是由漢語翻譯而成的,而國際上尚無統一的翻譯標準,某個中醫藥術語存在多個英文譯名的情況相當普遍。因此在從英文中醫藥術語中選擇自由詞時,需要采用“窮盡法”將可能用到的英文譯名都包括進來。在檢索時,若該中醫藥術語有其 MeSH 詞,首先可以參考 MeSH 詞的 Entry Terms,其中羅列了該 MeSH 的近義詞,可以進行篩選用于自由詞的檢索。其次可以檢索已發表的相關系統評價,參考已有的檢索策略。再者可以參考相關綜述,查找納入的參考文獻收集自由詞。此外需要注意單復數、化學名和商品名、全稱和簡寫、美式拼寫和英式拼寫的問題。而在中藥方面,如需檢索植物類中藥的信息,還可嘗試使用中藥的漢語拼音名稱、拉丁文藥材名稱、拉丁文植物學名等。檢索中藥方劑的信息,也可嘗試使用方劑的漢語拼音名稱,但需要注意的是日本或韓國的中醫藥學者可能會使用拉丁文字母拼寫或本土語言特點的中藥方劑名稱。
以中藥單體檢索為例,若只以中藥單體的概念進行檢索,會缺失大多數中藥單體文獻。在這種情況下,首先需要進行預檢索,檢索出目前可能用于目標疾病的所有單體,包括查找相關綜述或參考文獻進行整理,然后再針對各個單體再進行檢索,例如檢索姜黃素這一單體,除了通過相關綜述、詞典等查找一般名稱與俗名外,還需要查找化學名以及化學式:“curcumin OR curcuma OR curcuminoids OR demethoxycurcumin OR bisdemethoxycurcumin OR diferuloylmethane OR tumeric OR yellow ginger OR yellow root OR natural yellow OR indian saffron OR merita earth OR 1,7-bis(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-1,6-heptadiene-3,5-dione”。
同樣,在動物檢索方面,若限制某種動物物種,如小鼠,則需寫清楚小鼠的單數與復數形式、簡寫及形容詞形式等,如“mice OR mus OR mouse OR murine”。
1.4 主題詞和自由詞的結合
采用檢索邏輯符號“OR”將主題詞和自由詞結合在一起,根據檢索結果再調整檢索式。首先需判斷檢索結果是否理想,若存在明顯偏差,需先檢查檢索式是否有拼寫錯誤及邏輯符號運用錯誤,可拆分檢索式查找錯誤或在確定主題詞與自由詞時就根據檢索結果檢查錯誤。
1.5 檢索式的最終確定
重復上述步驟,采用主題詞與自由詞結合的方法,確定 SC2~4 的檢索式,再采用檢索邏輯符號“AND”將各個 SC 合并為“SC1 AND SC2 AND SC3 AND SC4”。而在確定檢索式前,可以再根據檢索結果條目數量以及精確程度進行 SC 的取舍,比如 SC4 觀察指標的加入導致檢索結果偏少則可以在檢索策略中舍棄 SC4,避免漏掉符合要求的文獻。若檢索結果較多,內容較為寬泛,則可以根據實際情況加上如 SC5 對照干預措施等來縮小檢索范圍。
此外可以使用 MeSH 詞的 Subheadings 和 PubMed 的限定功能。MeSH 詞的 Subheadings 可以限定主題詞的文獻范圍,而 PubMed 的限定功能可以選擇文獻類型、出版日期和語種等。這樣做可以節約文獻篩選時間,但也要對比不同限定條件的結果后謹慎選擇。
以“中藥單體姜黃素對脊髓損傷模型小鼠在動物行為學評分方面的作用”為例,PubMed 的具體檢索步驟和結果分別見表 1 和表 2。


2 與臨床隨機對照試驗的比較
在系統評價中,臨床試驗與動物實驗的最大區別在于研究對象的不同,以隨機對照試驗為例,Cochrane 推薦采用的隨機對照試驗檢索式見框 1。

而由于動物實驗特殊性,不同種類的動物在相同指標上也存在差異,筆者認為并不適合忽略動物種類進行粗略的合并分析,因此我們將常用實驗動物的種屬檢索式分列如下:
小鼠:Mice [MeSH Terms] OR mice [Title/Abstract] OR mus [Title/Abstract] OR mouse [Title/Abstract] OR murine [Title/Abstract] OR murinae [Title/Abstract] OR muridae [Title/Abstract] OR rodent [Title/Abstract] OR rodents [Title/Abstract] OR animals [Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
大鼠:Rats [MeSH Terms] OR rats [Title/Abstract] OR rat [Title/Abstract] OR murinae [Title/Abstract] OR muridae [Title/Abstract] OR rodent [Title/Abstract] OR rodents [Title/Abstract] OR animals [Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
兔:Rabbits [MeSH Terms] OR NZw [Title/Abstract] OR NZws [Title/Abstract] OR New Zealand white [Title/Abstract] OR Rabbits [tiab] OR rabbit [Title/Abstract] OR hares [Title/Abstract] OR hare [Title/Abstract] OR klipdas [Title/Abstract] OR leporidae [Title/Abstract] OR lagomorpha [Title/Abstract] OR animals [Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
犬:Dogs [MeSH Terms] OR Beagle [Title/Abstract] OR Labrador [Title/Abstract] OR Greyhound [Title/Abstract] OR dog [Title/Abstract] OR dogs [Title/Abstract] OR canine [Title/Abstract] OR canines [Title/Abstract] OR canis [Title/Abstract] OR Canis lupus familiaris [Title/Abstract] OR animals[Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
豬:Swine [MeSH Terms] OR pigs [Title/Abstract] OR pig [Title/Abstract] OR swine [Title/Abstract] OR swines [Title/Abstract] OR piglets [Title/Abstract] OR piglet [Title/Abstract] OR boar [Title/Abstract] OR boars [Title/Abstract] OR animals [Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
果蠅:Drosophila [MeSH Terms] OR Drosophilidae[MeSH term] OR Drosophila melanogaster [MeSH term] OR drosophila [Title/Abstract] OR fruit fly [Title/Abstract] OR fruit flies [Title/Abstract] OR drosophilidae [Title/Abstract] OR flies [Title/Abstract] OR fly [Title/Abstract] OR diptera [Title/Abstract] OR dipteral [Title/Abstract] OR animals [Title/Abstract] OR animal [Title/Abstract]
同時在制定檢索策略之前需要進行相關的預檢索,搜集該試驗常用的動物種類,如犬以下的比格獵犬等亞種。在編寫此類檢索策略時,需要確認實驗動物的不同拼寫,再增加單復數,這樣的處理能提高檢索式的特異性;在此基礎上需要添加實驗動物的屬種,并加上動物實驗的相關檢索詞以免遺漏。
3 結語
中醫藥動物實驗系統評價具有其特殊性,這給系統評價的檢索帶來了不小的困難。文獻檢索是一個反復推敲的過程,研究者除了需要對科研專業的充分理解,也需要對數據庫語言有較好的認識。在進行檢索前,首先應對研究的問題有一定的思路和理解,根據檢索結果不斷調整和提煉檢索式,才能全面準確檢索到所需的文獻。
主題詞檢索作為中國生物醫學文獻數據庫的重要檢索功能,具有專業性與規范性等優點。但主題詞的詞形與非檢索專業人員的使用習慣可能存在一定差異,而且不容易被非檢索專業人員掌握,應用的普遍性和可理解性可能存在一定困難。而自由詞用詞較為靈活,符合研究者的習慣,檢索時能夠達到任意的專指度和泛指度。同時有研究發現,一般情況下,主題詞檢索的查全率要高于自由詞檢索;但在主題詞與自由詞同形,且主題詞沒有下位詞的情況下,自由詞檢索的查全率卻高于主題詞檢索,兩者各有特點[10]。作為中醫藥臨床研究人員,在檢索時應該以主題詞檢索為主,自由詞檢索為輔,將兩者結合,調整與優化檢索策略,才能提高檢索效率,做到查準和查全兼顧。