引用本文： 張琴, 鄧宇, 程春燕, 李正赤. 四川大學臨床醫學研究生對導師職責履行的滿意度調查分析. 中國循證醫學雜志, 2018, 18(5): 459-462. doi: 10.7507/1672-2531.201710123 復制
研究生導師在研究生的培養過程中發揮著重要作用，其專業水平和能力直接影響著研究生教育的質量。近年來，我國處在研究生人數急劇膨脹的階段，但導師隊伍建設發展相對緩慢，目前暴露出部分導師指導質量不高、導師責任心不強、導師評價考核制度不健全和師生關系異化等問題[1-4]，嚴重制約著醫學研究生培養質量的提升。2013 年教育部等國家部委聯合發布的《關于深化研究生教育改革的意見》（教研[2013]1 號）指出導師是研究生培養的第一責任人，負有對研究生進行學科前沿引導、科研方法指導和學術規范教導的責任[5]。四川大學在 2013 年《關于進一步強化研究生導師思想政治教育職責的實施辦法》中明確指出研究生導師的基本職責體現在指導思想、指導人生、指導學習、指導科研、指導心理、指導生活 6 個方面。由于研究生導師是決定研究生教育質量的關鍵因素[6]，提高臨床醫學導師職責履行水平對提高醫學研究生的培養質量具有十分重要的意義，而目前尚無對臨床醫學導師職責履行和研究生滿意度的研究，因此我們調查了四川大學華西臨床醫學院研究生對導師職責履行的滿意度，以期提升導師隊伍質量，促進研究生培養質量提升，并為今后臨床醫學研究生導師制度的改革和完善提供依據。
1 對象與方法
1.1 研究對象
采用整群抽樣方法抽取了四川大學臨床醫學院的應屆畢業研究生作為研究對象，限定為該校臨床醫學院 2014 屆、2015 屆和 2016 屆共計 1 589 名畢業生。
1.2 問卷方法
本研究主要采用自編問卷，調查問卷條目參照研究生滿意度指標[7]和《中國研究生教育質量年度報告（2016）》中研究生滿意度選項[8]設置，由四川大學公共衛生學院、研究生院學位辦、華西臨床醫學院的專家共同討論完成。問卷包括 6 個維度 18 個問題，每個維度 3 個問題，問題內容主要針對導師思想道德修養、指導人生規劃、指導專業學習、指導科學研究、關心心理健康、關心生活狀況 6 個方面職責履行的情況。采用 liker 五級評分法給出評分：非常不滿意（1 分）、不太滿意（2 分）、一般（3 分）、比較滿意（4 分）、非常滿意（5 分）；所有問題得分相加得到整體滿意度得分，總分越高，表明研究生對導師的職責履行的滿意度越高。
1.3 統計分析
采用 SPSS 19.0 軟件進行統計分析，滿意度評分用均數±標準差表示，計數資料采用百分數進行統計描述。采用的統計方法包括卡方檢驗、t 檢驗和方差分析，檢驗水準 α=0.05（雙側）。
2 結果
2.1 調查人群的基本情況
本次調查主要采用問卷星對 1 589 名畢業生進行網絡調查，共回收有效問卷 1 567 份（有效回收率 98.6%）。納入調查的研究生基本情況見表 1。
表1
四川大學臨床醫學院 2014～2016 年應屆畢業研究生的基本情況
2.1 臨床醫學研究生對導師職責履行的滿意度情況
我們將問卷總分以 72 分（所有問題均 4 分及以上）作為劃分總體滿意與不滿意的標準界值，將各維度得分以 12 分（各維度 3 個問題均 4 分及以上）作為劃分各維度滿意與不滿意的標準界值。由表 2 可見，臨床醫學研究生對導師職責履行的總體滿意率為 90.94%；在評價導師職責履行的 6 個方面，對導師思想道德修養和指導科學研究職責履行的評價相對較高，滿意率分別達到了 96.55% 和 94.13%；對導師指導其人生規劃和專業學習也較為認可；但對導師落實關心研究生心理健康和生活狀況職責的評價較低，滿意率分別為 91.7% 和 89.79%。
表2
四川大學臨床醫學院 2014～2016 年應屆畢業研究生對導師職責履行的滿意度情況
采用卡方檢驗比較我校臨床醫學研究生與全國研究生對導師職責履行的滿意度，常模來源于周文輝等[9]對全國 109 個研究生培養單位的 57 067 名研究生的調查。結果顯示：我校臨床醫學研究生對導師職責履行的整體滿意率、思想道德修養、指導專業學習和指導科學研究 4 個方面的滿意率均明顯高于全國研究生水平（P<0.001），說明我校導師對其學術職責履行較好。由于缺乏其他 3 個方面的大規模常模研究，故指導人生規劃、關心心理健康、關心生活狀況方面未能進行比較研究。
2.2 臨床醫學研究生對導師職責履行的滿意度特征
采用 t 檢驗、方差分析比較臨床醫學研究生對導師職責履行的滿意度是否存在性別、學歷層次、學科性質和學位類型的差異，結果顯示研究生對導師的滿意度僅在性別和學歷層次方面差異有統計學意義。因此進一步分析 6 個不同方面的滿意度在性別和學歷層次的差異，結果見表 3。結果顯示男性研究生對各方面的滿意度顯著高于女性研究生，博士研究生對各方面的滿意度顯著高于碩士研究生。
表3
四川大學臨床醫學院 2014～2016 年應屆畢業研究生對導師職責履行的滿意度特征比較
3 討論
導師隊伍的建設成效是確保研究生培養質量和科研質量的保證[10]。導師職責的落實情況直接決定了研究生的培養教育質量。在實踐性很強的臨床醫學研究生教學活動中，導師和研究生的關系密切，導師既要在日常的教學中讓學生能盡早參與臨床科研，又要培養臨床思維能力和臨床操作能力。
本研究結果發現我校臨床醫學研究生對導師職責履行的滿意率高于全國研究生的平均水平，這說明四川大學華西臨床醫學院加強導師思想政治教育職責的制度有效、導師落實教育職責的執行情況較好。其中研究生對導師“人品”的滿意度最高，對導師“指導人生規劃和專業學習”也較為認可，但對導師“關心生活狀況”滿意度最低，這與常正霞等[11]的研究結論一致。同時也反映了導師對學生的指導存在著一定程度的片面化，對研究生的指導主要集中在學術科研上，缺乏對研究生日常生活、心理情感、思想教育等方面的關注，其原因可能是臨床醫學的研究生導師面臨著教學任務、科研任務和醫療任務的多重壓力，加上學校現行的導師考評機制偏重于導師的論文數量和科研經費等方面，導師將更多精力投入到對考評結果有幫助的科研與論文指導的工作中，可能忽略了對研究生的生活、心理健康方面的關心。
本調查還發現，男性研究生對導師各方面的滿意度顯著高于女性研究生，可能與男女性格的差異及感受方式有關，男生堅強、偏重于邏輯思維，凡事按理推斷；女生則心思細膩、較脆弱，側重于感性思維，因而對導師指導的心理需求較高。博士研究生對導師各方面的滿意度高于碩士研究生，說明博士研究生與導師的聯系比碩士研究生密切。而碩士研究生特別是專業學位碩士入學立即參加住院醫師規范化培訓臨床輪轉 33 個月，在導師身邊學習的時間短，也是滿意度較低的原因。
導師不僅是對研究生科學研究、專業學習進行指導，導師的人生觀、世界觀對研究生的成長也起到了潛移默化的影響和作用。因此，在全面貫徹全員育人、全過程育人、全方位育人的現代教育理念背景下，要適應人才培養目標的轉變，進一步強化導師的思想政治教育責任，充分發揮導師在研究生思想政治教育中的優勢，建立健全研究生全面發展的導師育人理念機制[12]、構建研究生縱向編班的教育管理的新模式[13]、完善導師分類考評建立淘汰與激勵機制[14]、加強導師培訓提高導師各方面指導水平，通過構建導師在研究生思想政治教育中作用的長效機制，確保研究生導師能認真履行“六導”職責，從而提高研究生培養質量，培養出優秀的、能為醫學事業奉獻終身的醫學人才，促進我國醫療衛生事業的蓬勃發展。
研究生導師在研究生的培養過程中發揮著重要作用，其專業水平和能力直接影響著研究生教育的質量。近年來，我國處在研究生人數急劇膨脹的階段，但導師隊伍建設發展相對緩慢，目前暴露出部分導師指導質量不高、導師責任心不強、導師評價考核制度不健全和師生關系異化等問題[1-4]，嚴重制約著醫學研究生培養質量的提升。2013 年教育部等國家部委聯合發布的《關于深化研究生教育改革的意見》（教研[2013]1 號）指出導師是研究生培養的第一責任人，負有對研究生進行學科前沿引導、科研方法指導和學術規范教導的責任[5]。四川大學在 2013 年《關于進一步強化研究生導師思想政治教育職責的實施辦法》中明確指出研究生導師的基本職責體現在指導思想、指導人生、指導學習、指導科研、指導心理、指導生活 6 個方面。由于研究生導師是決定研究生教育質量的關鍵因素[6]，提高臨床醫學導師職責履行水平對提高醫學研究生的培養質量具有十分重要的意義，而目前尚無對臨床醫學導師職責履行和研究生滿意度的研究，因此我們調查了四川大學華西臨床醫學院研究生對導師職責履行的滿意度，以期提升導師隊伍質量，促進研究生培養質量提升，并為今后臨床醫學研究生導師制度的改革和完善提供依據。
1 對象與方法
1.1 研究對象
采用整群抽樣方法抽取了四川大學臨床醫學院的應屆畢業研究生作為研究對象，限定為該校臨床醫學院 2014 屆、2015 屆和 2016 屆共計 1 589 名畢業生。
1.2 問卷方法
本研究主要采用自編問卷，調查問卷條目參照研究生滿意度指標[7]和《中國研究生教育質量年度報告（2016）》中研究生滿意度選項[8]設置，由四川大學公共衛生學院、研究生院學位辦、華西臨床醫學院的專家共同討論完成。問卷包括 6 個維度 18 個問題，每個維度 3 個問題，問題內容主要針對導師思想道德修養、指導人生規劃、指導專業學習、指導科學研究、關心心理健康、關心生活狀況 6 個方面職責履行的情況。采用 liker 五級評分法給出評分：非常不滿意（1 分）、不太滿意（2 分）、一般（3 分）、比較滿意（4 分）、非常滿意（5 分）；所有問題得分相加得到整體滿意度得分，總分越高，表明研究生對導師的職責履行的滿意度越高。
1.3 統計分析
采用 SPSS 19.0 軟件進行統計分析，滿意度評分用均數±標準差表示，計數資料采用百分數進行統計描述。采用的統計方法包括卡方檢驗、t 檢驗和方差分析，檢驗水準 α=0.05（雙側）。
2 結果
2.1 調查人群的基本情況
本次調查主要采用問卷星對 1 589 名畢業生進行網絡調查，共回收有效問卷 1 567 份（有效回收率 98.6%）。納入調查的研究生基本情況見表 1。
表1
四川大學臨床醫學院 2014～2016 年應屆畢業研究生的基本情況
2.1 臨床醫學研究生對導師職責履行的滿意度情況
我們將問卷總分以 72 分（所有問題均 4 分及以上）作為劃分總體滿意與不滿意的標準界值，將各維度得分以 12 分（各維度 3 個問題均 4 分及以上）作為劃分各維度滿意與不滿意的標準界值。由表 2 可見，臨床醫學研究生對導師職責履行的總體滿意率為 90.94%；在評價導師職責履行的 6 個方面，對導師思想道德修養和指導科學研究職責履行的評價相對較高，滿意率分別達到了 96.55% 和 94.13%；對導師指導其人生規劃和專業學習也較為認可；但對導師落實關心研究生心理健康和生活狀況職責的評價較低，滿意率分別為 91.7% 和 89.79%。
表2
四川大學臨床醫學院 2014～2016 年應屆畢業研究生對導師職責履行的滿意度情況
采用卡方檢驗比較我校臨床醫學研究生與全國研究生對導師職責履行的滿意度，常模來源于周文輝等[9]對全國 109 個研究生培養單位的 57 067 名研究生的調查。結果顯示：我校臨床醫學研究生對導師職責履行的整體滿意率、思想道德修養、指導專業學習和指導科學研究 4 個方面的滿意率均明顯高于全國研究生水平（P<0.001），說明我校導師對其學術職責履行較好。由于缺乏其他 3 個方面的大規模常模研究，故指導人生規劃、關心心理健康、關心生活狀況方面未能進行比較研究。
2.2 臨床醫學研究生對導師職責履行的滿意度特征
采用 t 檢驗、方差分析比較臨床醫學研究生對導師職責履行的滿意度是否存在性別、學歷層次、學科性質和學位類型的差異，結果顯示研究生對導師的滿意度僅在性別和學歷層次方面差異有統計學意義。因此進一步分析 6 個不同方面的滿意度在性別和學歷層次的差異，結果見表 3。結果顯示男性研究生對各方面的滿意度顯著高于女性研究生，博士研究生對各方面的滿意度顯著高于碩士研究生。
表3
四川大學臨床醫學院 2014～2016 年應屆畢業研究生對導師職責履行的滿意度特征比較
3 討論
導師隊伍的建設成效是確保研究生培養質量和科研質量的保證[10]。導師職責的落實情況直接決定了研究生的培養教育質量。在實踐性很強的臨床醫學研究生教學活動中，導師和研究生的關系密切，導師既要在日常的教學中讓學生能盡早參與臨床科研，又要培養臨床思維能力和臨床操作能力。
本研究結果發現我校臨床醫學研究生對導師職責履行的滿意率高于全國研究生的平均水平，這說明四川大學華西臨床醫學院加強導師思想政治教育職責的制度有效、導師落實教育職責的執行情況較好。其中研究生對導師“人品”的滿意度最高，對導師“指導人生規劃和專業學習”也較為認可，但對導師“關心生活狀況”滿意度最低，這與常正霞等[11]的研究結論一致。同時也反映了導師對學生的指導存在著一定程度的片面化，對研究生的指導主要集中在學術科研上，缺乏對研究生日常生活、心理情感、思想教育等方面的關注，其原因可能是臨床醫學的研究生導師面臨著教學任務、科研任務和醫療任務的多重壓力，加上學校現行的導師考評機制偏重于導師的論文數量和科研經費等方面，導師將更多精力投入到對考評結果有幫助的科研與論文指導的工作中，可能忽略了對研究生的生活、心理健康方面的關心。
本調查還發現，男性研究生對導師各方面的滿意度顯著高于女性研究生，可能與男女性格的差異及感受方式有關，男生堅強、偏重于邏輯思維，凡事按理推斷；女生則心思細膩、較脆弱，側重于感性思維，因而對導師指導的心理需求較高。博士研究生對導師各方面的滿意度高于碩士研究生，說明博士研究生與導師的聯系比碩士研究生密切。而碩士研究生特別是專業學位碩士入學立即參加住院醫師規范化培訓臨床輪轉 33 個月，在導師身邊學習的時間短，也是滿意度較低的原因。
導師不僅是對研究生科學研究、專業學習進行指導，導師的人生觀、世界觀對研究生的成長也起到了潛移默化的影響和作用。因此，在全面貫徹全員育人、全過程育人、全方位育人的現代教育理念背景下，要適應人才培養目標的轉變，進一步強化導師的思想政治教育責任，充分發揮導師在研究生思想政治教育中的優勢，建立健全研究生全面發展的導師育人理念機制[12]、構建研究生縱向編班的教育管理的新模式[13]、完善導師分類考評建立淘汰與激勵機制[14]、加強導師培訓提高導師各方面指導水平，通過構建導師在研究生思想政治教育中作用的長效機制，確保研究生導師能認真履行“六導”職責，從而提高研究生培養質量，培養出優秀的、能為醫學事業奉獻終身的醫學人才，促進我國醫療衛生事業的蓬勃發展。
