慕課是通過互聯網將課程傳輸到世界各地來滿足人們求知欲和追求的一種新的教育模式，是實現學習便捷性和移動性，強調情景化和交流共享的一種學習方式。本文通過探討如何將循證醫學教學內容和特點與慕課課程的成功經驗相結合，把慕課教學資源和翻轉課堂教學模式應用到循證醫學教學實踐中，設計基于慕課的循證醫學教學模式和實施方案，為慕課教學模式在循證醫學教學實踐中應用提供借鑒和參考。
引用本文： 尚文茹, 邢新, 顧文靜, 田金徽, 陳耀龍, 馬彬, 拜爭剛, 劉雅莉, 楊克虎. 基于慕課理念的循證醫學翻轉課堂設計. 中國循證醫學雜志, 2016, 16(10): 1236-1240. doi: 10.7507/1672-2531.20160188 復制
“慕課”即MOOC，是大規模在線開放課程（massive open online courses）的簡稱，其中，“ M ”代表massive（大規模），一門慕課課程可以有上萬人，甚至十余萬人參與學習；“ O ”代表open（開放），不分國籍、學籍，以興趣為導向，凡是想學習的，都可以進來學，學者的選擇成本很低甚至沒有；第二個“ O ”代表online（在線），學習在網上完成，無需長途跋涉進高校，不受時間空間限制；“ C ”代表course（課程），是指在某研究領域中的圍繞一系列學習目標的結構化內容。
本文探討如何將循證醫學教學內容和特點與慕課課程的成功經驗相結合，將慕課教學資源和翻轉課堂教學模式應用到循證醫學教學實踐中，設計基于慕課的循證醫學教學模式和實施方案，為慕課教學模式在循證醫學教學實踐中應用提供借鑒和參考。
1 慕課模式的產生和發展
慕課是通過互聯網將課程傳輸到世界各地來滿足人們的求知欲和追求的一種新的教育模式 [1]。2008年，“慕課”首次被戴夫·科米爾（Dave Cormier）與布賴恩·亞歷山大（Bryan Alexander）聯合提出 [2]。隨后一大批著名高校建立了慕課平臺，在教育界引起了重大反響 [3]。2012年被稱為“慕課元年”。2013年清華大學加盟edX，復旦大學、上海交通大學簽約Coursera，受到中國教育界青睞 [4]。至今國內已有好大學在線、中國大學MOOC、eWant等多個較為成熟的慕課平臺 [5]。
傳統慕課教學模式是在慕課課程背景下產生的一種線上教學模式，是依托名校完成的課程教學過程，具有較完整的課程結構 [6]。其課程內容由名師主講，課程視頻制作、測試、作業的設計和開發由專業團隊完成，學習對象不受任何限制，凡注冊慕課平臺的學者都可參與學習，學習過程主要包括學習者觀看系列微課，在線回答課程間設置的進階式測驗，在線參與提問，教師或學習伙伴在線討論解答 [7, 8]。
隨著慕課的發展，像SPOC教學模式、翻轉課堂模式等一些源于傳統的慕課教學模式卻又各具特色的慕課教學模式逐漸出現。
SPOC是小規模限制性在線課程（small private online course）的簡稱，“small”是指對學習者人數的限制，“private”是指對學習者設定準入條件，只有達到特定條件才可以學習相關課程，是在慕課基礎上產生的小規模教學模式 [9]。SPOC教學對象主要是在校大學生和在線學生，前者是將課堂教學和線上教學相結合，課前教師給學生提供教學視頻資源，課堂教室中教師答疑學生視頻學習中的問題，實現了線上線下混合式教學；后者是通過設置課程注冊條件，從申請者中選出一定規模符合條件的學習者納入SPOC課程中，入選者必須保證學習時間和學習強度，參與在線討論和規定作業考試，通過者最終將獲得學校證書 [10]。與傳統慕課教學相比 [11]，SPOCs注冊通常不對外開放、是限制性的，而慕課注冊則對所有人開放。SPOCs是在edX實驗平臺edge.edx.org上遞送，該平臺功能與edx.org相同，但它的設計不支持大規模注冊。SPOCs可能由一個或多個模塊（如一部分在線課程資料）而非一門完整的課程組成，而慕課通常是一門獨立的課程。
翻轉課堂模式（flipped classroom）又稱顛倒課堂或反轉課堂，是對傳統知識傳授和知識內化過程的顛倒，即學生在課前利用教師分發的教學資源自主學習課程，在課堂上進行交流、討論、完成項目或試驗，通過師生之間互動完成教學任務 [12]。翻轉課堂的視頻資源主要來源于微課和慕課 [13]。與SPOCs相比，翻轉課堂教學視頻資源來源于微視頻或慕課，微視頻可以由本校教師參與制作；而SPOCs更多的是提供在線慕課。翻轉課堂的上傳平臺多樣，還可以采用網盤、土豆等視頻分享平臺；而SPOCs僅在edX實驗平臺edge.edx.org上遞送。
慕課發展非常迅速，但對大學實體課程的影響卻相對較小 [14]。慕課的課程模式對學習者沒有先修條件和規模限制，注冊者多是有較好的在線社交技能的學習者，但學生知識基礎參差不齊，學習效果不一。其次，慕課是免費在線教育，導致學生的學習壓力和積極性不如在校學生，學習注冊完成率低。此外，支付慕課課程制作、慕課教師的薪酬和平臺的使用費用均導致大學需要負擔額外的財力和物力壓力，想進行長期發展如僅依靠志愿行為可能難以持續。
2 基于慕課的循證醫學翻轉課堂設計
循證醫學被譽為21世紀的臨床醫學，引入中國20年來，以其先進的理念、科學的方法和高質量的證據深刻地影響著中國的衛生決策和醫療實踐 [15]。而循證醫學教育已成為高等醫學教育中必不可少的部分。為了提高循證醫學的學習便捷性和移動性實現循證醫學教育的情景化和交流共享，我們檢索了PubMed、CNKI、WanFang Data等數據庫和國內外知名慕課課程網絡平臺，學習國內外優秀慕課課程，全面了解了慕課課程和翻轉課堂制作步驟和方法。通過討論和訪談的方式，結合國內外優秀慕課課程的經驗與循證醫學教學的實際，設計出基于慕課的循證醫學教學實施方案。
綜合考慮循證醫學教學特點及傳統慕課課程中存在的問題，我們認為在進行循證醫學慕課課程的設計及制作方面，應該采用以學生自主學習為主的基于慕課的翻轉課堂模式。在翻轉課堂教學模式的設計中需要整體系統性的思想，不僅要考慮以怎樣的方式傳遞知識，同時也要思考學生實際的接受情況和實際中可能存在的問題 [9]。
2.1 循證醫學慕課內容的設計
循證醫學是一門以解決臨床問題為出發點，在臨床實踐中發現問題、尋找現有最好證據、評價和綜合分析所得證據及正確應用結果，以指導疾病的診斷、治療的學科。其主要教學內容包括概論、文獻嚴格評價、證據檢索、臨床問題構建、臨床決策、系統評價，及循證醫學中的生物統計學原理、臨床流行病學原則、臨床研究設計和研究技能改進、臨床指南評價等。
我們參考人民衛生出版社出版的《循證醫學》 [15]的章節設置，設計的慕課課程包括36個視頻及6節實踐課，每個視頻時間約為15～20分鐘。慕課視頻知識點見表 1。
表1
慕課視頻知識點概況
2.2 基于慕課的翻轉課堂的實施步驟
基于慕課的循證醫學翻轉課堂具體實施步驟見圖 1。
圖1
基于慕課的翻轉課堂在循證醫學教學中的實施步驟流程圖
2.2.1 課前學習階段
組織教學團隊，團隊成員應按照知識結構、專業水平、年齡結構等合理建設；教學內容分析與任務設計，教師按照教學目標具體分析教學內容，針對課程單元的基本知識、基本技能、重難點，設計提出學習任務清單；準備視頻教學資源，包括教師自行錄制的微視頻（利用Camtasia Studio、繪聲繪影等視頻制作軟件）、網絡開放視頻資源（有國家精品課程、網易公開課、好大學在線、中國大學MOOC等）；教學資源發布，可在網盤公布，也可以上傳至土豆、優酷等網站，如果有條件也可以依靠高校自行開設的慕課平臺上傳視頻學習資源；學生自主學習，在家或學校觀看教學視頻、檢索查閱相關資料，同時學生應該記錄已經學會、未學會和想深入了解的知識，記錄遇到的問題，進行線上討論，完成教學內容的初步記憶和理解。
2.2.2 課中教學階段
課中教學階段最關鍵的是學生需通過研討成果的報告、質疑或評價等活動提升思維品質，拓展創新能力 [7]。確定問題，學生應根據課前自主觀看視頻時的疑點以及在課前討論中的困難提出問題；問題探究，教師通過指導梳理問題后，學生根據興趣和知識基礎獨立探究解決，困難問題通過分配學習小組，小組成員合作探究解決，不能解決的問題可以請求教師幫助；成果交流，通過前一階段的問題探究后，個人或小組將探究的結果在課堂上以報告會、辯論會等形式展示交流；反饋評價，在學生回答和匯報完成后及時分析反饋，同時教師和學生可以對學習過程和學習結果進行有效評價。
2.2.3 課程調整完善與推廣
考慮到翻轉課堂教學模式在循證醫學中的應用還處在探索階段，為了更好地發揮翻轉課堂的優勢、充分提高循證醫學的教學質量，學生更好地參與翻轉課堂，教師需要理性看待翻轉課堂，在教學實踐中不斷檢驗、更新教學設計、調整教學視頻資源，最終更好地應用到實踐中。首先制作一定的課程小樣，在試行一段時間后，利用課前慕課平臺中的評價反饋、課堂中的互動交流反饋，整理在教學中出現的常見問題、視頻觀看運行中的不足，及時做出調整，不斷完善“翻轉”課堂的教學設計，最終將全套設計在教學實踐中應用推廣。
3 提高慕課課程教學效果的方法
筆者認為提高慕課背景下循證醫學教學效果的關鍵如下：
（1） 精心設計教學視頻，充分準備教學資源。教學視頻制作團隊的組成對視頻的最終教學效果影響十分巨大，是決定視頻最終效果的關鍵因素之一 [16]。最終制作的教學視頻要能夠吸引學生的注意、有利于學生理解、引導學生學習、互助性好等，視頻錄制畫面要清晰、有視覺美感，可以增加一些動畫效果、背景音樂提升視頻效果 [17]。在循證醫學中的軟件及數據庫教學內容可以直接按照教師電腦演示的方式進行制作。最重要的是要有完善良好的視頻制作腳本，便于視頻拍攝和制作后期的預演和模擬。教師可以隨時根據國內外最新教學成果補充教學資源（慕課課程、國家精品課程等），也可以提供PDF等閱讀文本，來確保學習資料的全面性和多樣化。
（2） 合理安排視頻時間與內容，認真設計見面課。考慮學生學習狀態和注意力集中時間，視頻內容應該簡短和模塊化。每部視頻時間最好定為15～20分鐘，既方便按主題學習，又便于利用碎片化時間觀看，適合學生的個性化學習 [18]。在短時間內，需要教師能夠清楚地把握教學重難點，明確講解有關知識點。不能照搬書本，要將教學內容化為相對較小且完成的知識點。見面課的教學形式應該保證多樣化，具體可采用師生問答、討論交流、角色互換等方式，通過多樣的教學方式激發學生的學習興趣。同時，教師需隨時對見面課教學內容進行詳細記錄或安排學生進行記錄，之后進行公開與分享，以便學生能隨時回顧見面課教學。
（3） 合理安排學習小組，利用在線交流軟件隨時進行溝通。教師可根據學生的學習背景成立多個學習小組，每個學習小組可由3～5名學生構成，每組安排一位組長，便于教學任務的分配。教師可以盡可能多地組織學習小組之間的討論活動，互相解決各自的疑難，交流與分享學習過程中的心得，分擔師生見面課上教師的負擔。教師與學生之間、學生與學生之間可以通過郵箱、微信、QQ等多種在線方式進行“零距離接觸”。
（4） 合理安排課后作業與測驗，隨時掌握學生學習進度。為了隨時掌握并確保學生的學習效果，教師需要合理設計布置課后作業，并定期或不定期對學生學習效果進行測驗，從而可以隨時掌握學生學習進度，以便調整教學節奏。此外，教師還可以對作業完成情況和測驗成績較好的同學進行表彰與作業分享，以保證學生對知識點的鞏固，激發學生的競爭意識。
（5） 合理安排教學評價手段，設計有效的教學反饋機制。為了使得最終成績能夠充分反映學生對知識點的掌握程度，教師需要合理安排最終成績構成。教師可以通過改變期末考試所占比例，或者通過多樣的考試方式，綜合檢測學生的學習效果。同時，教師還應該通過問卷調查或者意見反饋等類似的方式，設計有效的教學反饋機制，隨時了解學生對課程的看法及建議，以便能根據學生的興趣，調整教學方式。
基于慕課理念的循證醫學教學模式，顛覆了傳統循證醫學教學的理念與方式，實現了網絡平臺、教師、學生與教學資源之間的互動。這種模式改變了傳統意義上學生與教師的角色，實現了從以內容為中心、以教師為主角的課程到以學習為中心、學生為主角的教學轉變 [19]。這種多元互助的方式，是促進循證醫學教學的重要途徑，同時也為深化傳統的循證醫學教學改革提供了思路。本文結合前人在翻轉課堂教學中經驗及循證醫學課程的特點，提出了基于慕課的以學生自主學習為主的翻轉課堂教學模式和實施方案，下一步的工作是如何圍繞這一方案進行循證醫學慕課教學的實踐和應用，并在具體教學實踐中不斷完善和提高。
“慕課”即MOOC，是大規模在線開放課程（massive open online courses）的簡稱，其中，“ M ”代表massive（大規模），一門慕課課程可以有上萬人，甚至十余萬人參與學習；“ O ”代表open（開放），不分國籍、學籍，以興趣為導向，凡是想學習的，都可以進來學，學者的選擇成本很低甚至沒有；第二個“ O ”代表online（在線），學習在網上完成，無需長途跋涉進高校，不受時間空間限制；“ C ”代表course（課程），是指在某研究領域中的圍繞一系列學習目標的結構化內容。
本文探討如何將循證醫學教學內容和特點與慕課課程的成功經驗相結合，將慕課教學資源和翻轉課堂教學模式應用到循證醫學教學實踐中，設計基于慕課的循證醫學教學模式和實施方案，為慕課教學模式在循證醫學教學實踐中應用提供借鑒和參考。
1 慕課模式的產生和發展
慕課是通過互聯網將課程傳輸到世界各地來滿足人們的求知欲和追求的一種新的教育模式 [1]。2008年，“慕課”首次被戴夫·科米爾（Dave Cormier）與布賴恩·亞歷山大（Bryan Alexander）聯合提出 [2]。隨后一大批著名高校建立了慕課平臺，在教育界引起了重大反響 [3]。2012年被稱為“慕課元年”。2013年清華大學加盟edX，復旦大學、上海交通大學簽約Coursera，受到中國教育界青睞 [4]。至今國內已有好大學在線、中國大學MOOC、eWant等多個較為成熟的慕課平臺 [5]。
傳統慕課教學模式是在慕課課程背景下產生的一種線上教學模式，是依托名校完成的課程教學過程，具有較完整的課程結構 [6]。其課程內容由名師主講，課程視頻制作、測試、作業的設計和開發由專業團隊完成，學習對象不受任何限制，凡注冊慕課平臺的學者都可參與學習，學習過程主要包括學習者觀看系列微課，在線回答課程間設置的進階式測驗，在線參與提問，教師或學習伙伴在線討論解答 [7, 8]。
隨著慕課的發展，像SPOC教學模式、翻轉課堂模式等一些源于傳統的慕課教學模式卻又各具特色的慕課教學模式逐漸出現。
SPOC是小規模限制性在線課程（small private online course）的簡稱，“small”是指對學習者人數的限制，“private”是指對學習者設定準入條件，只有達到特定條件才可以學習相關課程，是在慕課基礎上產生的小規模教學模式 [9]。SPOC教學對象主要是在校大學生和在線學生，前者是將課堂教學和線上教學相結合，課前教師給學生提供教學視頻資源，課堂教室中教師答疑學生視頻學習中的問題，實現了線上線下混合式教學；后者是通過設置課程注冊條件，從申請者中選出一定規模符合條件的學習者納入SPOC課程中，入選者必須保證學習時間和學習強度，參與在線討論和規定作業考試，通過者最終將獲得學校證書 [10]。與傳統慕課教學相比 [11]，SPOCs注冊通常不對外開放、是限制性的，而慕課注冊則對所有人開放。SPOCs是在edX實驗平臺edge.edx.org上遞送，該平臺功能與edx.org相同，但它的設計不支持大規模注冊。SPOCs可能由一個或多個模塊（如一部分在線課程資料）而非一門完整的課程組成，而慕課通常是一門獨立的課程。
翻轉課堂模式（flipped classroom）又稱顛倒課堂或反轉課堂，是對傳統知識傳授和知識內化過程的顛倒，即學生在課前利用教師分發的教學資源自主學習課程，在課堂上進行交流、討論、完成項目或試驗，通過師生之間互動完成教學任務 [12]。翻轉課堂的視頻資源主要來源于微課和慕課 [13]。與SPOCs相比，翻轉課堂教學視頻資源來源于微視頻或慕課，微視頻可以由本校教師參與制作；而SPOCs更多的是提供在線慕課。翻轉課堂的上傳平臺多樣，還可以采用網盤、土豆等視頻分享平臺；而SPOCs僅在edX實驗平臺edge.edx.org上遞送。
慕課發展非常迅速，但對大學實體課程的影響卻相對較小 [14]。慕課的課程模式對學習者沒有先修條件和規模限制，注冊者多是有較好的在線社交技能的學習者，但學生知識基礎參差不齊，學習效果不一。其次，慕課是免費在線教育，導致學生的學習壓力和積極性不如在校學生，學習注冊完成率低。此外，支付慕課課程制作、慕課教師的薪酬和平臺的使用費用均導致大學需要負擔額外的財力和物力壓力，想進行長期發展如僅依靠志愿行為可能難以持續。
2 基于慕課的循證醫學翻轉課堂設計
循證醫學被譽為21世紀的臨床醫學，引入中國20年來，以其先進的理念、科學的方法和高質量的證據深刻地影響著中國的衛生決策和醫療實踐 [15]。而循證醫學教育已成為高等醫學教育中必不可少的部分。為了提高循證醫學的學習便捷性和移動性實現循證醫學教育的情景化和交流共享，我們檢索了PubMed、CNKI、WanFang Data等數據庫和國內外知名慕課課程網絡平臺，學習國內外優秀慕課課程，全面了解了慕課課程和翻轉課堂制作步驟和方法。通過討論和訪談的方式，結合國內外優秀慕課課程的經驗與循證醫學教學的實際，設計出基于慕課的循證醫學教學實施方案。
綜合考慮循證醫學教學特點及傳統慕課課程中存在的問題，我們認為在進行循證醫學慕課課程的設計及制作方面，應該采用以學生自主學習為主的基于慕課的翻轉課堂模式。在翻轉課堂教學模式的設計中需要整體系統性的思想，不僅要考慮以怎樣的方式傳遞知識，同時也要思考學生實際的接受情況和實際中可能存在的問題 [9]。
2.1 循證醫學慕課內容的設計
循證醫學是一門以解決臨床問題為出發點，在臨床實踐中發現問題、尋找現有最好證據、評價和綜合分析所得證據及正確應用結果，以指導疾病的診斷、治療的學科。其主要教學內容包括概論、文獻嚴格評價、證據檢索、臨床問題構建、臨床決策、系統評價，及循證醫學中的生物統計學原理、臨床流行病學原則、臨床研究設計和研究技能改進、臨床指南評價等。
我們參考人民衛生出版社出版的《循證醫學》 [15]的章節設置，設計的慕課課程包括36個視頻及6節實踐課，每個視頻時間約為15～20分鐘。慕課視頻知識點見表 1。
表1
慕課視頻知識點概況
2.2 基于慕課的翻轉課堂的實施步驟
基于慕課的循證醫學翻轉課堂具體實施步驟見圖 1。
圖1
基于慕課的翻轉課堂在循證醫學教學中的實施步驟流程圖
2.2.1 課前學習階段
組織教學團隊，團隊成員應按照知識結構、專業水平、年齡結構等合理建設；教學內容分析與任務設計，教師按照教學目標具體分析教學內容，針對課程單元的基本知識、基本技能、重難點，設計提出學習任務清單；準備視頻教學資源，包括教師自行錄制的微視頻（利用Camtasia Studio、繪聲繪影等視頻制作軟件）、網絡開放視頻資源（有國家精品課程、網易公開課、好大學在線、中國大學MOOC等）；教學資源發布，可在網盤公布，也可以上傳至土豆、優酷等網站，如果有條件也可以依靠高校自行開設的慕課平臺上傳視頻學習資源；學生自主學習，在家或學校觀看教學視頻、檢索查閱相關資料，同時學生應該記錄已經學會、未學會和想深入了解的知識，記錄遇到的問題，進行線上討論，完成教學內容的初步記憶和理解。
2.2.2 課中教學階段
課中教學階段最關鍵的是學生需通過研討成果的報告、質疑或評價等活動提升思維品質，拓展創新能力 [7]。確定問題，學生應根據課前自主觀看視頻時的疑點以及在課前討論中的困難提出問題；問題探究，教師通過指導梳理問題后，學生根據興趣和知識基礎獨立探究解決，困難問題通過分配學習小組，小組成員合作探究解決，不能解決的問題可以請求教師幫助；成果交流，通過前一階段的問題探究后，個人或小組將探究的結果在課堂上以報告會、辯論會等形式展示交流；反饋評價，在學生回答和匯報完成后及時分析反饋，同時教師和學生可以對學習過程和學習結果進行有效評價。
2.2.3 課程調整完善與推廣
考慮到翻轉課堂教學模式在循證醫學中的應用還處在探索階段，為了更好地發揮翻轉課堂的優勢、充分提高循證醫學的教學質量，學生更好地參與翻轉課堂，教師需要理性看待翻轉課堂，在教學實踐中不斷檢驗、更新教學設計、調整教學視頻資源，最終更好地應用到實踐中。首先制作一定的課程小樣，在試行一段時間后，利用課前慕課平臺中的評價反饋、課堂中的互動交流反饋，整理在教學中出現的常見問題、視頻觀看運行中的不足，及時做出調整，不斷完善“翻轉”課堂的教學設計，最終將全套設計在教學實踐中應用推廣。
3 提高慕課課程教學效果的方法
筆者認為提高慕課背景下循證醫學教學效果的關鍵如下：
（1） 精心設計教學視頻，充分準備教學資源。教學視頻制作團隊的組成對視頻的最終教學效果影響十分巨大，是決定視頻最終效果的關鍵因素之一 [16]。最終制作的教學視頻要能夠吸引學生的注意、有利于學生理解、引導學生學習、互助性好等，視頻錄制畫面要清晰、有視覺美感，可以增加一些動畫效果、背景音樂提升視頻效果 [17]。在循證醫學中的軟件及數據庫教學內容可以直接按照教師電腦演示的方式進行制作。最重要的是要有完善良好的視頻制作腳本，便于視頻拍攝和制作后期的預演和模擬。教師可以隨時根據國內外最新教學成果補充教學資源（慕課課程、國家精品課程等），也可以提供PDF等閱讀文本，來確保學習資料的全面性和多樣化。
（2） 合理安排視頻時間與內容，認真設計見面課。考慮學生學習狀態和注意力集中時間，視頻內容應該簡短和模塊化。每部視頻時間最好定為15～20分鐘，既方便按主題學習，又便于利用碎片化時間觀看，適合學生的個性化學習 [18]。在短時間內，需要教師能夠清楚地把握教學重難點，明確講解有關知識點。不能照搬書本，要將教學內容化為相對較小且完成的知識點。見面課的教學形式應該保證多樣化，具體可采用師生問答、討論交流、角色互換等方式，通過多樣的教學方式激發學生的學習興趣。同時，教師需隨時對見面課教學內容進行詳細記錄或安排學生進行記錄，之后進行公開與分享，以便學生能隨時回顧見面課教學。
（3） 合理安排學習小組，利用在線交流軟件隨時進行溝通。教師可根據學生的學習背景成立多個學習小組，每個學習小組可由3～5名學生構成，每組安排一位組長，便于教學任務的分配。教師可以盡可能多地組織學習小組之間的討論活動，互相解決各自的疑難，交流與分享學習過程中的心得，分擔師生見面課上教師的負擔。教師與學生之間、學生與學生之間可以通過郵箱、微信、QQ等多種在線方式進行“零距離接觸”。
（4） 合理安排課后作業與測驗，隨時掌握學生學習進度。為了隨時掌握并確保學生的學習效果，教師需要合理設計布置課后作業，并定期或不定期對學生學習效果進行測驗，從而可以隨時掌握學生學習進度，以便調整教學節奏。此外，教師還可以對作業完成情況和測驗成績較好的同學進行表彰與作業分享，以保證學生對知識點的鞏固，激發學生的競爭意識。
（5） 合理安排教學評價手段，設計有效的教學反饋機制。為了使得最終成績能夠充分反映學生對知識點的掌握程度，教師需要合理安排最終成績構成。教師可以通過改變期末考試所占比例，或者通過多樣的考試方式，綜合檢測學生的學習效果。同時，教師還應該通過問卷調查或者意見反饋等類似的方式，設計有效的教學反饋機制，隨時了解學生對課程的看法及建議，以便能根據學生的興趣，調整教學方式。
基于慕課理念的循證醫學教學模式，顛覆了傳統循證醫學教學的理念與方式，實現了網絡平臺、教師、學生與教學資源之間的互動。這種模式改變了傳統意義上學生與教師的角色，實現了從以內容為中心、以教師為主角的課程到以學習為中心、學生為主角的教學轉變 [19]。這種多元互助的方式，是促進循證醫學教學的重要途徑，同時也為深化傳統的循證醫學教學改革提供了思路。本文結合前人在翻轉課堂教學中經驗及循證醫學課程的特點，提出了基于慕課的以學生自主學習為主的翻轉課堂教學模式和實施方案，下一步的工作是如何圍繞這一方案進行循證醫學慕課教學的實踐和應用，并在具體教學實踐中不斷完善和提高。
