2014年9月21日～26日，第22屆Cochrane年會在印度海德拉巴隆重召開，全球近1 000名代表參會，分別有85篇和212篇摘要被接受為口頭報告和壁報交流。本屆年會共設6場大會報告：①知證公共衛生：概念、背景、視角和機遇；②循證醫學與Cochrane協作網：McMaster視角；③公共衛生：背景、視角和機遇；④能力發展：挑戰與創新：⑤ Cochrane系統評價：重視質量和相關性；⑥提倡證據：通過宣傳、合作與交流促進循證衛生決策。此外，年會還設有94場專題小型會議，5場特殊會，42個專題培訓班。會前及會后還分別舉辦了“GRADE方法分級”和“Cochrane衛生經濟方法學”專題培訓。中國循證醫學中心及其分中心共9位代表參加了本屆年會。

本屆年會重點關注了循證醫學證據用于公共衛生領域面臨的挑戰及機遇，包括：當前衛生決策證據對全球及本地區帶來的機遇與挑戰；研究與政策實施之間的關系；全球證據與本土化證據的矛盾；構建研究者與決策者需求的交流框架；公共衛生領域中的知識轉化。年會還關注了東、西方及發達國家與發展中國家因文化、體制、價值觀的差異給知證衛生保健帶來的不同機遇與挑戰，包括：如何優選與全球公共衛生相關的主題，如何制作高質量的衛生保健證據，如何傳播及應用證據等。

展望21世紀的Cochrane協作網，同樣是機遇與挑戰并存。隨著人們對醫療保健干預措施效果和亞健康負擔可靠證據的需求日趨明顯，協作網仍將基于新制定的Cochrane協作網2020年戰略規劃（即To make Cochrane the “home of evidence” to inform health decision making, build greater recognition of our work, and become the leading advocate for evidence-informed health care）重點推薦建議，制定新發展目標，尋找新生長點，促進證據向公共衛生實踐轉化。為此，Cochrane協作網制定了未來的重點規劃：

·?繼續完善Cochrane協作網基礎設施建設（人員培訓、組織構架、經費獲取等），全力支持Cochrane圖書館各編輯部的工作，確保生產具有相關性、有效性和可及性的高質量Cochrane證據；

·?繼續促進協作網對各實體的監測管理，特別是受協作網核心資助的個人、實體、平臺，增強協作網的監管能力；

·?繼續為全球愿意參加協作網的自愿者提供支持和培訓，建立Cochrane研究中心，制定有效政策促進廣泛參與；

·?繼續加強方法學組的擴展工作，確保Cochrane系統評價方法學有效實施，組建以協作網各編輯組牽頭的篩查小組，審查將發表的Cochrane評價，確保生產高質量Cochrane系統評價證據；

·?繼續促進與協作網外的合作伙伴建立合作互利的工作關系：包括醫學信息機構、衛生政策制定者和基金會等；

·?繼續改進Cochrane系統評價的更新及傳播策略，制定及實施相關市場營銷規劃，進一步打造Cochrane系統評價品牌效應；

·?繼續制定新政策，最大限度確保Cochrane協作網的利益。

本屆年會的重要亮點是來自McMaster大學杰出教授、加拿大皇家科學院院士Gordon Guyatt教授在題為《循證醫學與Cochrane協作網：McMaster視角（Evidence-Based Medicine and the Cochrane Collaboration: a McMaster Perspective）》的大會報告中，就循證醫學與Cochrane協作網的關系、循證醫學三原則的演進、McMaster大學對循證醫學和Cochrane協作網的主要貢獻進行的全面總結和精辟闡述，厘清了學術界的諸多認識誤區，指明了未來的發展方向：

·?全球對循證醫學與Cochrane協作網的關系曾經存在不同認識：第一種，循證醫學和Cochrane協作網是兩個不同的組織和領域；第二種，循證醫學與Cochrane協作網既有交叉，也有區別；目前取得的廣泛認識是：Cochrane協作網是循證醫學的一部分。

·?循證醫學原則的演進也經歷了三個階段：第一階段（1991年），一些證據比其他證據更可靠，證據要分級。第二階段（2000年），證據永遠不夠，還需要考慮患者的價值觀和意愿。第三階段（2014年），決策需要對最佳可得證據進行系統總結；一些證據比其他證據更可靠；證據永遠不夠，需要考慮證據終端使用者的價值觀和意愿。

·?McMaster大學對全球循證醫學發展和Cochrane協作網的主要貢獻：①以Dave Sackett教授為核心的第一代學者創建了臨床流行病學，并以協作網首任主席的身份確定了Cochrane協作網的發展方向和考核指標；②以Gordon Guyatt、Peter Tugwell和Brian Hayes教授為核心的第二代學者創建了循證醫學，在證據評價方法和證據傳播與可及性方面做了開拓性貢獻，并構建了GRADE體系；③以Gordon Guyatt、Andrew Oxman、Holger Schünemann教授等牽頭推動了臨床指南制作的科學化（包括GRADE體系的完善和發展）。

·?Cochrane協作網未來發展的5個方向：①運用GRADE方法統一和完善Cochrane系統評價的生產與轉化；②聚焦Cochrane系統評價的終端用戶（包括臨床醫生、患者和指南制定者）；③電子化編輯和呈現；④大數據輸出及最優可視化呈現、通過DECIDE策略進行傳播（DECIDE即制定和評價交流策略以支持明智的決策和循證實踐，是由歐洲共同體資助的項目，旨在運用GRADE方法，實施加強科學證據傳播和交流的策略，以支持臨床實踐和衛生保健的循證決策）；⑤成為用戶理想的選擇，容易更新，方便共享。

本屆年會還深入探討了循證醫學相關的方法學，如GRADE證據質量分級、診斷性試驗系統評價的最新進展、非隨機對照試驗系統評價的偏倚風險評價標準與最新進展、網狀Meta分析和預后性系統評價的機遇與挑戰、Cochrane系統評價中患者安全研究現狀及方法挑戰等。

正式會議前，Cochrane協作網前主席、Cochrane方法學組組長、《Journal of Evidence-Based Medicine》（JEBM）共同主編Mike Clarke教授以“Evidence Aid”的名義召開了題為“證據救援，自印度洋海嘯以來的十年：知識對自然災害和人道主義危機的影響”的論壇，吸引了來自全球各地區的政策制定者、學者和人道主義救援機構的人士參加，JEBM共同主編、中國循證醫學中心李幼平教授作為特邀嘉賓參加了圓桌會議。論壇回顧了Evidence Aid過去10年的發展歷程，制定了未來5～10年的發展規劃，討論了非政府組織在自然災害和人道主義危機等方面的作用，并以印度等地區為例展示了證據對醫學救援的重要性。

此外，在Cochrane中心主任工作會上，孫鑫教授正式接替李幼平教授成為中國Cochrane/循證醫學中心新一屆主任。孫鑫教授與Cochrane協作網首席執行官Mark Wilson協商和討論了中國Cochrane中心未來的發展路徑和策略，同時作為Cochrane協作網的網狀Meta分析方法學組和偏倚風險方法學組成員作了專題報告。

第23屆Cochrane年會將于2015年10月3至7日在奧地利維也納舉辦。

2014年9月21日～26日，第22屆Cochrane年會在印度海德拉巴隆重召開，全球近1 000名代表參會，分別有85篇和212篇摘要被接受為口頭報告和壁報交流。本屆年會共設6場大會報告：①知證公共衛生：概念、背景、視角和機遇；②循證醫學與Cochrane協作網：McMaster視角；③公共衛生：背景、視角和機遇；④能力發展：挑戰與創新：⑤ Cochrane系統評價：重視質量和相關性；⑥提倡證據：通過宣傳、合作與交流促進循證衛生決策。此外，年會還設有94場專題小型會議，5場特殊會，42個專題培訓班。會前及會后還分別舉辦了“GRADE方法分級”和“Cochrane衛生經濟方法學”專題培訓。中國循證醫學中心及其分中心共9位代表參加了本屆年會。

本屆年會重點關注了循證醫學證據用于公共衛生領域面臨的挑戰及機遇，包括：當前衛生決策證據對全球及本地區帶來的機遇與挑戰；研究與政策實施之間的關系；全球證據與本土化證據的矛盾；構建研究者與決策者需求的交流框架；公共衛生領域中的知識轉化。年會還關注了東、西方及發達國家與發展中國家因文化、體制、價值觀的差異給知證衛生保健帶來的不同機遇與挑戰，包括：如何優選與全球公共衛生相關的主題，如何制作高質量的衛生保健證據，如何傳播及應用證據等。

展望21世紀的Cochrane協作網，同樣是機遇與挑戰并存。隨著人們對醫療保健干預措施效果和亞健康負擔可靠證據的需求日趨明顯，協作網仍將基于新制定的Cochrane協作網2020年戰略規劃（即To make Cochrane the “home of evidence” to inform health decision making, build greater recognition of our work, and become the leading advocate for evidence-informed health care）重點推薦建議，制定新發展目標，尋找新生長點，促進證據向公共衛生實踐轉化。為此，Cochrane協作網制定了未來的重點規劃：

·?繼續完善Cochrane協作網基礎設施建設（人員培訓、組織構架、經費獲取等），全力支持Cochrane圖書館各編輯部的工作，確保生產具有相關性、有效性和可及性的高質量Cochrane證據；

·?繼續促進協作網對各實體的監測管理，特別是受協作網核心資助的個人、實體、平臺，增強協作網的監管能力；

·?繼續為全球愿意參加協作網的自愿者提供支持和培訓，建立Cochrane研究中心，制定有效政策促進廣泛參與；

·?繼續加強方法學組的擴展工作，確保Cochrane系統評價方法學有效實施，組建以協作網各編輯組牽頭的篩查小組，審查將發表的Cochrane評價，確保生產高質量Cochrane系統評價證據；

·?繼續促進與協作網外的合作伙伴建立合作互利的工作關系：包括醫學信息機構、衛生政策制定者和基金會等；

·?繼續改進Cochrane系統評價的更新及傳播策略，制定及實施相關市場營銷規劃，進一步打造Cochrane系統評價品牌效應；

·?繼續制定新政策，最大限度確保Cochrane協作網的利益。

本屆年會的重要亮點是來自McMaster大學杰出教授、加拿大皇家科學院院士Gordon Guyatt教授在題為《循證醫學與Cochrane協作網：McMaster視角（Evidence-Based Medicine and the Cochrane Collaboration: a McMaster Perspective）》的大會報告中，就循證醫學與Cochrane協作網的關系、循證醫學三原則的演進、McMaster大學對循證醫學和Cochrane協作網的主要貢獻進行的全面總結和精辟闡述，厘清了學術界的諸多認識誤區，指明了未來的發展方向：

·?全球對循證醫學與Cochrane協作網的關系曾經存在不同認識：第一種，循證醫學和Cochrane協作網是兩個不同的組織和領域；第二種，循證醫學與Cochrane協作網既有交叉，也有區別；目前取得的廣泛認識是：Cochrane協作網是循證醫學的一部分。

·?循證醫學原則的演進也經歷了三個階段：第一階段（1991年），一些證據比其他證據更可靠，證據要分級。第二階段（2000年），證據永遠不夠，還需要考慮患者的價值觀和意愿。第三階段（2014年），決策需要對最佳可得證據進行系統總結；一些證據比其他證據更可靠；證據永遠不夠，需要考慮證據終端使用者的價值觀和意愿。

·?McMaster大學對全球循證醫學發展和Cochrane協作網的主要貢獻：①以Dave Sackett教授為核心的第一代學者創建了臨床流行病學，并以協作網首任主席的身份確定了Cochrane協作網的發展方向和考核指標；②以Gordon Guyatt、Peter Tugwell和Brian Hayes教授為核心的第二代學者創建了循證醫學，在證據評價方法和證據傳播與可及性方面做了開拓性貢獻，并構建了GRADE體系；③以Gordon Guyatt、Andrew Oxman、Holger Schünemann教授等牽頭推動了臨床指南制作的科學化（包括GRADE體系的完善和發展）。

·?Cochrane協作網未來發展的5個方向：①運用GRADE方法統一和完善Cochrane系統評價的生產與轉化；②聚焦Cochrane系統評價的終端用戶（包括臨床醫生、患者和指南制定者）；③電子化編輯和呈現；④大數據輸出及最優可視化呈現、通過DECIDE策略進行傳播（DECIDE即制定和評價交流策略以支持明智的決策和循證實踐，是由歐洲共同體資助的項目，旨在運用GRADE方法，實施加強科學證據傳播和交流的策略，以支持臨床實踐和衛生保健的循證決策）；⑤成為用戶理想的選擇，容易更新，方便共享。

本屆年會還深入探討了循證醫學相關的方法學，如GRADE證據質量分級、診斷性試驗系統評價的最新進展、非隨機對照試驗系統評價的偏倚風險評價標準與最新進展、網狀Meta分析和預后性系統評價的機遇與挑戰、Cochrane系統評價中患者安全研究現狀及方法挑戰等。

正式會議前，Cochrane協作網前主席、Cochrane方法學組組長、《Journal of Evidence-Based Medicine》（JEBM）共同主編Mike Clarke教授以“Evidence Aid”的名義召開了題為“證據救援，自印度洋海嘯以來的十年：知識對自然災害和人道主義危機的影響”的論壇，吸引了來自全球各地區的政策制定者、學者和人道主義救援機構的人士參加，JEBM共同主編、中國循證醫學中心李幼平教授作為特邀嘉賓參加了圓桌會議。論壇回顧了Evidence Aid過去10年的發展歷程，制定了未來5～10年的發展規劃，討論了非政府組織在自然災害和人道主義危機等方面的作用，并以印度等地區為例展示了證據對醫學救援的重要性。

此外，在Cochrane中心主任工作會上，孫鑫教授正式接替李幼平教授成為中國Cochrane/循證醫學中心新一屆主任。孫鑫教授與Cochrane協作網首席執行官Mark Wilson協商和討論了中國Cochrane中心未來的發展路徑和策略，同時作為Cochrane協作網的網狀Meta分析方法學組和偏倚風險方法學組成員作了專題報告。

第23屆Cochrane年會將于2015年10月3至7日在奧地利維也納舉辦。