國內吡柔比星與阿霉素為主的化療方案治療非霍奇金淋巴瘤療效與安全性的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

 李慧 , 王曉冬 , 王春森

四川省醫學科學院?四川省人民醫院血液科（成都 610072）;

關鍵詞：

吡柔比星阿霉素非霍奇金淋巴瘤隨機對照試驗 Meta分析系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20130031

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目的　系統評價國內以吡柔比星（THP）為主的化療方案與以阿霉素（ADM）為主的化療方案比較治療非霍奇金淋巴瘤的有效性與安全性。
方法　計算機檢索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data，查找THP和ADM比較治療NHL的隨機對照試驗（RCT）。檢索時限均為1989年1月至2012年9月，并手工檢索所有納入文獻的參考文獻。由2位評價員根據納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　最終納入15個RCT，共1 659例患者。Meta分析結果顯示：① 在總有效率方面，以THP為主的CTOP方案（C：環磷酰胺，T：吡柔比星，O：長春新堿，P：潑尼松）明顯高于以ADM為主的CHOP方案（C：環磷酰胺，H：阿霉素，O：長春新堿，P：潑尼松），其差異有統計學意義［OR=1.07，95%CI（1.02，1.12），P=0.006］。② 在安全性方面，以THP為主的CTOP方案在心臟、胃腸道、肝功損害等方面的副作用明顯少于以ADM為主的CHOP方案，其差異均有統計學意義［心臟：OR=0.42，95%CI（0.30，0.57），P lt;0.000 01；胃腸道：OR=0.69，95%CI（0.56，0.85），P=0.000 5；OR=0.69，95%CI（0.48，1.00），P=0.05］，但兩種化療方案在骨髓抑制方面差異均無統計學意義［血紅蛋白減少：OR=0.83，95%CI（0.61，1.14），P=0.25；白細胞減少：OR=0.85，95%CI（0.68，1.07），P=0.17；血小板減少：OR=0.99，95%CI（0.70，1.39），P=0.95］。
結論　目前國內研究結果表明，與以ADM為主的CHOP方案相比，以THP為主的CTOP方案治療非霍奇金淋巴瘤的總有效率更高，且副作用更小。受納入研究質量和數量限制，上述結論尚需開展更多高質量、大樣本的隨機雙盲對照試驗加以驗證。

引用本文： 李慧,王曉冬,王春森. 國內吡柔比星與阿霉素為主的化療方案治療非霍奇金淋巴瘤療效與安全性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(2): 176-181. doi: 10.7507/1672-2531.20130031 復制

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