李俊紅 , 艾克拜爾 , Kamran Y Inamdar , 木拉提
  • 新疆醫科大學第一附屬醫院心臟外科一科（烏魯木齊 830054);
冠狀動脈旁路移植術 經皮冠狀動脈介入 藥物洗脫支架 隨機對照試驗 Meta分析
10.7507/1672-2531.20120174
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　采用Meta分析方法評價冠狀動脈旁路移植術（CABG）與經皮冠狀動脈支架置入術（DES-PCI）比較治療冠脈多支病變合并糖尿病患者的有效性和安全性。
方法 　計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等數據庫，并手工檢索已發表的資料和會議論文，追索納入文獻的參考文獻，收集有關冠脈多支病變合并糖尿病患者血運重建策略的隨機對照試驗，檢索時限均從建庫至2010年。由2位評價者根據納入排除標準獨立選擇文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量，然后采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果 　共納入8個RCT，合計3 689例患者，其中CABG組1 814例，DES-PCI組1 875例。Meta分析結果顯示：與DES-PCI組相比，CABG組能顯著降低術后再次血運重建率［OR=0.27，95%CI（0.10，0.69），P=0.006］及主要心腦血管事件發生率［OR=0.49，95%CI（0.38，0.62），P lt;0.000 01］，但在降低病死率［OR=0.84，95%CI（0.64，1.10），P=0.21］、腦血管事件發生率［OR=2.00，95%CI（0.97，4.14），P=0.06］及心肌梗死發生率［OR=0.92，95%CI（0.53，1.59），P=0.75］方面，兩組差異均無統計學意義。
結論 　CABG治療冠脈多支病變合并糖尿病患者的療效明顯優于DES-PCI。受納入研究質量和數量所限，上述結論仍需更多大樣本、多中心、前瞻性的隨機對照研究加以驗證。

引用本文： 李俊紅,艾克拜爾,Kamran Y Inamdar,木拉提. 冠狀動脈旁路移植術治療冠心病合并糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(9): 1116-1121. doi: 10.7507/1672-2531.20120174 復制

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