• 四川大學華西醫院中國循證醫學中心(成都 610041);
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目的  基于疾病負擔,循證評價與遴選我國鄉鎮衛生院人工流產基本藥物。
方法  應用本系列研究之二制定的基本藥物循證評價與遴選標準、方法、流程,參考國內外循證或權威指南的推薦意見,結合國內相關臨床研究證據,循證評價并推薦相關藥物。主要采用RevMan 5.1、GRADEpro 3.6等軟件處理數據、評價證據質量。
結果  ① 共納入4個指南,含循證指南2個。② 指南涉及人工流產基本藥物8種及手術流產后所用抗生素4種。③ 藥物流產基本藥物遴選根據WHO EML(2011版)、NEML(2009版)、中國國家處方集(2010年版)、指南推薦及證據數量和質量,強推薦米非司酮、米索前列醇、縮宮素,不推薦前列腺素。④ 縮宮素、米非司酮、米索前列醇國內均有相關文獻,并有相應劑型和規格上市。⑤ 國內研究表明:米非司酮配伍米索前列醇和縮宮素安全有效、簡便易行、可接受性較好。
結論  人工流產推薦用藥:① 米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮片25~50 mg,每日2次,連服2~3日,總量150 mg。米索前列醇0.6 mg,在服用米非司酮36~48小時后,空腹口服。② 縮宮素,藥流胎盤娩出后肌肉注射5~10 U,用于減少藥流陰道出血量及縮短出血時間。建議統一規范判效標準,提高臨床研究設計和實施質量。

引用本文: 李萃萃,李向蓮,李幼平,楊曉妍,李鴻浩,王應強,王莉,沈建通,李筱,楊宗霞. 我國示范鄉鎮衛生院基本藥物循證評價與遴選之二十:人工流產. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(8): 1024-1029. doi: 10.7507/1672-2531.20120159 復制

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