達沙替尼不同治療方案治療慢性髓細胞白血病療效的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

郭敏 ,  席亞明 , 晁榮 , 趙龍 , 靳蕊蕊

蘭州大學第一醫院血液科，血液學研究所（蘭州 730000）;

關鍵詞：

達沙替尼慢性髓細胞白血病 Meta分析系統評價隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20120139

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目的　系統評價達沙替尼140 mg，qd和70 mg，bid治療慢性髓細胞白血病（chronic myeloid leukemia，CML）的療效。
方法　計算機檢索EMbase（1974～2011.11）、PubMed（1966～2011.11）、Cochrane Library（2011年第11期）、CBM（1979～2011.11）、VIP（1989～2011.11）、CNKI（1994～2011.11）和WanFang Data（1997～2011.11）等數據庫并手工檢索相關領域的雜志，查找比較達沙替尼140 mg，qd和70 mg，bid治療CML的隨機對照試驗。對符合納入標準的RCT，由兩位評價員按Cochrane 系統評價的方法，獨立進行資料提取、質量評價并交叉核對后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果　共納入4個研究（2個隨機對照試驗，不同隨訪時間），862例患者。Meta分析結果顯示，達沙替尼140 mg，qd和70 mg，bid長期治療CML時，兩者完全血液學反應［RR=0.97，95%CI（0.88，1.07），P=0.58］、完全細胞遺傳學反應［RR=0.94，95%CI（0.80，1.11），P=0.47］及主要細胞遺傳學反應［RR=0.99，95%CI（0.86，1.13），P=0.86］差異均無統計學意義；短期治療CML慢性期（CP-CML）時，完全血液學反應［RR=0.99，95%CI（0.90，1.07），P=0.73］、完全細胞遺傳學反應［RR=0.99，95%CI（0.78，1.26），P=0.95］及主要細胞遺傳學反應［RR=1.01，95%CI（0.83，1.22），P=0.95］的差異也均無統計學意義；對長期治療CML慢性期及進展期進行亞組分析，結果顯示其完全血液學反應、完全細胞遺傳學反應及主要細胞遺傳學反應的差異均無統計學意義。
結論　達沙替尼140 mg單次和70 mg雙次用藥治療CML的療效相似。但鑒于納入研究的方法學質量存在中度選擇性偏倚的可能性，可能影響結果真實性，因此上述結論還有待開展更多高質量大樣本的隨機雙盲臨床對照試驗來驗證。

引用本文： 郭敏,席亞明,晁榮,趙龍,靳蕊蕊. 達沙替尼不同治療方案治療慢性髓細胞白血病療效的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(7): 785-790. doi: 10.7507/1672-2531.20120139 復制

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19. 邱少偉. 二代酪氨酸激酶抑制劑的一線治療進展及選擇策略. 國際輸血及血液學雜志, 2011, 34(3): 65.

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