雙時相門冬胰島素30每日3次注射治療2型糖尿病的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

張蘭 , 歐陽曉波 ,  何繼東

雅安市第二人民醫院內分泌科（四川雅安 625000）;

關鍵詞：

雙時相門冬胰島素30 2型糖尿病系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20120126

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摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　系統評價雙時相門冬胰島素30每日3次注射治療2型糖尿病的有效性和安全性。
方法　計算機檢索CENTRAL、MEDLINE、PubMed及CNKI等中、外文數據庫，并手檢相關文獻及美國糖尿病學會等相關會議論文集，追索所有文獻的參考文獻，收集雙時相門冬胰島素30每日3次注射治療2型糖尿病的隨機對照試驗。由兩位研究者進行資料提取和質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入10個研究，共計1 415例患者。Meta分析結果顯示：（1）糖化血紅蛋白下降率（2個研究）：雙時相門冬胰島素30每日3次注射組優于每日2次注射組［WMD=0.28，95%CI（0.16，0.40），P lt;0.000 01］。（2）雙時相門冬胰島素30每日3次注射與諾和靈R（三餐前）+諾和靈N（睡前）每日4次注射比較：① 平均空腹血糖水平（6個研究）：兩組差異無統計學意義（P=0.65）；② 平均餐后2小時血糖水平（5個研究）：前者優于后者（P=0.000 3）；③ 血糖達標時間（6個研究）：兩組差異無統計學意義（P=0.38）；④ 胰島素用量（4個研究）：前者優于后者（P=0.001）；⑤ 胰島素費用（2個研究）：前者高于后者（P=0.02）；⑥ 低血糖發生率（5個研究）：前者優于后者（P=0.000 2）。（3）雙時相門冬胰島素30每日3次注射與口服降糖藥物比較，前者糖化血紅蛋白下降率明顯高于后者［WMD=1.19，95%CI（0.47，1.92），P=0.001］。
結論　目前證據提示：雙時相門冬胰島素30每日3次注射作為簡單的胰島素強化方案治療2型糖尿病安全有效，值得臨床推廣應用。受納入研究數量及質量限制，本系統評價結論仍需進一步開展更多大樣本、嚴格設計的隨機對照試驗加以驗證。

引用本文： 張蘭,歐陽曉波,何繼東. 雙時相門冬胰島素30每日3次注射治療2型糖尿病的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(7): 822-829. doi: 10.7507/1672-2531.20120126 復制

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