目的 系統評價不同消化酶制劑治療消化不良的療效、安全性及經濟性。
方法 計算機檢索PubMed、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、CBM、VIP及CNKI等數據庫，收集各種消化酶制劑治療消化不良的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2010年6月。按納入標準選擇文獻、提取資料和進行方法學質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果 共納入8個RCT，1 092例患者。文獻質量為B級3個，C級5個。Meta分析結果顯示：米曲菌胰酶片、復方消化酶膠囊、復方阿嗪米特腸溶片治療各種原因引起的消化不良總癥狀有效率均優于安慰劑組或空白對照組［OR=49.70，95%CI（17.16，143.96），P lt;0.000 01；OR=7.71，95%CI（3.88，15.33），P lt;0.000 01；OR=16.27，95%CI（6.85，38.66），P lt;0.000 01］，同時在治療食欲不振、腹脹、腹痛、腹瀉及噯氣等方面也優于安慰劑或空白對照組。米曲菌胰酶在治療膽囊切除術后并發消化不良的總癥狀及各癥狀的療效差于復方消化酶膠囊。復方阿嗪米特腸溶片與復方消化酶膠囊在治療慢性胰腺炎化學性消化不良總癥狀的療效方面無明顯差異。此外，所有納入研究均未報道與治療藥物相關的不良反應，也無相關經濟學評價。
結論 各種消化酶制劑均可有效治療各種原因引起的消化不良；與安慰劑或空白對照組的間接對照結果顯示，米曲菌胰酶片的療效優于其他消化酶制劑。
引用本文： 唐惠林,欒 嶸,翟所迪. 消化酶制劑治療消化不良的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(6): 714-721. doi: 10.7507/1672-2531.20120116 復制