• 新疆維吾爾族自治區中醫醫院藥學部(烏魯木齊 830000);
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目的  采用Meta分析方法評價國內益生菌制劑治療腸易激綜合征的臨床療效。
方法  計算機檢索MEDLINE(2001.1~2011.10)、EMbase(2001.1~2011.10)、The Cochrane Central Register of Controlled Trials和中國生物醫學文獻數據庫(2001.1~2011.10),并手工檢索最近1年國內已發表的有關論文及會議資料。收集中國地區應用益生菌制劑治療腸易激綜合征的所有隨機對照試驗(RCT)。按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用Cochrane協作網提供的RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果  共納入11個RCT,1 065例患者。Meta分析結果顯示:益生菌制劑+常規治療組的總體療效優于常規治療組(曲美布汀/匹維溴銨)[RR=1.26,95%CI (1.18,1.34),P lt;0.000 01],能有效改善腸易激綜合征患者的腹痛[RR=1.10,95%CI (1.03,1.18),P=0.004]和腹瀉[RR=1.15,95%CI (1.07,1.24),P=0.000 3],但對于腹脹癥狀,兩組癥狀評分差異無統計學意義[RR=1.08,95%CI (0.95,1.24),P=0.25]。單用益生菌制劑組與常規治療組(曲美布汀/匹維溴銨)相比,兩者療效相當,其差異無統計學意義[RR=0.85,95%CI (0.66,1.09),P=0.19]。
結論  益生菌制劑與常規藥物聯用可以提高腸易激綜合征的總體療效,尤其在改善患者腹痛、腹瀉癥狀等方面療效顯著;而單獨應用益生菌制劑的療效與常規藥物治療的療效相當。鑒于納入研究的質量較低,隨機對照試驗的實施過程未清楚報告,存在偏倚的可能性大,上述結論尚需要更多高質量的隨機對照試驗結果證實。

引用本文: 姚莉,付玲,趙生俊. 國內益生菌制劑治療腸易激綜合征臨床療效的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(5): 602-607. doi: 10.7507/1672-2531.20120097 復制

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